3月8日,國家醫(yī)保局發(fā)布2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報。數(shù)據(jù)顯示,截至2020年底,全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.61億人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。
基金收支方面,全年基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為2.46萬億元、2.09萬億元,年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結存3.14萬億元。
生育保險方面,全年生育保險參保人數(shù)23546萬人,比上年底增加2129萬人,增幅9.9%。生育保險待遇支出902.75億元,同比增長1.8%。
醫(yī)保扶貧方面,2020年累計資助7837.2萬貧困人口(含動態(tài)調出)參加基本醫(yī)療保險,資助參保繳費支出140.2億元,人均資助178.9元,參保率穩(wěn)定在99.9%以上。
醫(yī)保藥品目錄方面,2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整后,共新增119種藥品進入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整,仍為892種。
藥品采購方面,2020年,全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額初步統(tǒng)計為9312億元,比2019年下降601億元。國家組織開展第二批、第三批藥品集中帶量采購,共覆蓋87個品種,中選產品平均降價53%;國家組織冠脈支架集中帶量采購,中選價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。
醫(yī)保支付改革方面,持續(xù)推進支付方式改革,在30個城市開展按疾病診斷相關分組付費國家試點工作,30個試點城市全部通過模擬運行前的評估考核,進入模擬運行階段;中期確定了71個城市開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(DIP)試點工作。
醫(yī)療保障基金監(jiān)管方面,國家醫(yī)保局會同有關部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,各地共檢查定點醫(yī)藥機構62.74萬家,查處違法違規(guī)違約機構40.07萬家,其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機關286家。各地共查處參保人員2.61萬人,暫停醫(yī)保卡結算3162人,移交司法機關2062人。2020年專項治理實施期間,共追回醫(yī)保資金223.11億元。
疫情防控和減征緩繳方面,為減輕企業(yè)負擔,支持復工復產,階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費,2020年2月-7月,為975萬家參保單位累計減征1649億元,其中為企業(yè)減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作,各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構預撥專項資金194億元,全年累計結算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元,其中,醫(yī)?;鹬Ц?6.3億元。記者 朱艷霞