近期,普華永道發(fā)布《2021年一季度保險行業(yè)監(jiān)管處罰分析》(下稱“《分析》”)?!斗治觥凤@示,2021年第一季度銀保監(jiān)及其派出機構共開出515張罰單,涉及110家保險機構,罰款金額合計高達7265.2萬元。其中,保險機構受罰的首要因素為編制、提供虛假的報告、報表、文件、資料,涉及罰單金額2046.9萬元,罰單數(shù)量92張。
2020年第一季度,險企共收到469張罰單,合計罰款金額為6759.3萬元?!斗治觥分赋觯瑢Ρ壬夏晖跀?shù)據(jù),監(jiān)管今年對險企開具了更多數(shù)量的罰單和罰款。時代周報記者注意到,從機構類型看,財產(chǎn)險公司的罰單、罰款總額均為榜首。
4月14日,普華永道風險及控制服務經(jīng)理丁柏翔向時代周報記者表示,“長期以來,保險公司粗放式經(jīng)營管理,以 ‘跑馬占荒’的模式設置機構以此搶占中國市場份額,使得內部控制體系、合規(guī)風險管理等領域欠佳。”
財產(chǎn)險罰單占58.06%
《分析》顯示,財產(chǎn)險公司在2021年一季度領罰單299張、罰款總金額為4790.6 萬元,占總量之比分別為58.06%、65.94%。
對比上年同期財產(chǎn)險的202張罰單,今年一季度罰單增加了近97張。對此情況,普華永道分析稱,“不少財產(chǎn)險罰單實際是在上一年12月已經(jīng)開出,而處罰決定書推遲至2021年1月公布與往年相同,這是財產(chǎn)險處罰數(shù)據(jù)看似居高不下的背后主要原因。”
2021年1月、2月和3月的罰單數(shù)量分別是171、43和85張,這意味著拋開延遲公布的因素,監(jiān)管部門實際上對財產(chǎn)險公司的處罰強度也在加大。
同時,監(jiān)管部門對保險代理公司的治理決心不減。
2021年一季度,58家保險中介機構共收到91張罰單,占罰單總量17.67%;合計罰款金額達834.3萬,占比11.48%。其中,保險專業(yè)代理公司收到70張罰單,累計罰款623.8萬元,兩個數(shù)值均占據(jù)一季度保險中介機構處罰總量的近 80%。
普華永道指出,“延續(xù)去年的檢查、處罰趨勢,2021年專業(yè)代理機構依舊嚴字當頭,監(jiān)管對于專業(yè)代理機構治理的重視之心不言而喻。”
其中,人保汽車保險銷售服務有限公司罰單頻現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,人保汽車保險銷售服務有限公司2021年一季度累計罰款金額合計78.5萬,罰單數(shù)量5張,平均每張罰單罰款超過15萬元。其中突出問題為“給予投保人保險合同約定以外的利益”,其余處罰原因主要涉及虛列費用、利用業(yè)務便利為其他機構或者個人牟取不正當利益、未及時為離職從業(yè)人員注銷職業(yè)登記。
針對財產(chǎn)險公司罰單占比突出的問題,丁柏翔認為,“相較于財產(chǎn)險公司,壽險管理比較規(guī)范。”
2021年以來,人身險公司的處罰數(shù)量成下降趨勢。一季度,26家人身險公司共收到 123 張罰單,占比23.88%,罰款金額合計1639. 3萬元。1月、2月和3月,人身險公司分別被開具67、31和25張罰單,罰款金額分別為623.9萬、464萬和551.4萬元。
福建、廣東、黑龍江領罰單最多
《分析》顯示,“編制、提供虛假的報告、報表、文件、資料”處罰事由出現(xiàn)頻次最高,涉及92張罰單,合計2046.9萬元罰金。
普華永道分析稱,位于本季度榜首的處罰事由與2020年度分析結果一致,一直以來“五虛”問題都是保險機構經(jīng)營管理中難以逃脫的共性問題。“五虛”包含虛列費用,虛假承保、虛假理賠、虛假退保和虛掛保費。
值得注意的是,處罰金額最高的三個地區(qū)分別為福建、廣東和黑龍江,單筆最大罰單均涉及“五虛”問題。
福建的保險機構合計被罰919萬元,位列全國第一,罰單數(shù)量達24張。僅罰金超過50萬以上的罰單就有7張,其中一張罰單罰款金額更達103萬元,主要原因是編制虛假報表、以及保險合同以外的利益及妨礙檢查。
廣東省銀保監(jiān)系統(tǒng)共開出罰單38張,罰款金額合計872萬元。其中,5張罰單的罰款金額超50萬元,1張罰單超100萬元罰金,被罰的主要原因為虛構中介業(yè)務套取費用、財務數(shù)據(jù)不真實、給予投保人和被保險人保險合同約定以外的利益等。
黑龍江省共開出30張罰單,累計罰款總金額524萬元。其中,黑龍江銀保監(jiān)局向中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司黑龍江省分公司開出了本季最貴罰單,處罰總金額高達180萬元,違規(guī)事由為虛假下調車險、農險未決賠案估損金額;虛列費用;編制虛假報告等。
丁柏翔表示,從公司內部管理上看,“五虛”問題主要因內部控制體系不健全、公司治理機制不完善和保險從業(yè)隊伍素質能力參差不齊等引發(fā)。
“從保險公司管理看,保險公司股東對經(jīng)營管理者的監(jiān)督作用沒有充分有效發(fā)揮,公司治理制度與運作流程未有效結合,使得‘五虛’違規(guī)經(jīng)營行為愈演愈烈而沒辦法有效遏制。” 丁柏翔分析道。