人身險產(chǎn)品信息披露規(guī)則又迎重大變化。
2月9日,銀保監(jiān)會人身險部向各人身險公司下發(fā)通知,就《人身保險產(chǎn)品信息披露管理辦法(征求意見稿)》以及《長期人身保險產(chǎn)品信息披露規(guī)則(征求意見稿)》兩則新規(guī)征求意見。
實際上,早在2009年,原保監(jiān)會就曾發(fā)布《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》(保監(jiān)會令〔2009〕3 號)對于容易產(chǎn)生糾紛的投資連結(jié)保險、萬能保險、分紅保險等產(chǎn)品的信息披露做出了相應(yīng)的規(guī)定。
此外,在很多人身險監(jiān)管政策中也“穿插”了很多有關(guān)信息披露的要求。
例如,《中國銀保監(jiān)會辦公廳關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》(銀保監(jiān)辦發(fā)〔2021〕7號)中就規(guī)定“保險公司應(yīng)當(dāng)每半年在公司官網(wǎng)披露一次個人短期健康保險業(yè)務(wù)整體綜合賠付率指標(biāo)”。
但很顯然,此前林林總總的各類信息披露規(guī)定缺乏全面性和系統(tǒng)性,而如今兩則征求意見稿的同時下發(fā),無疑就是要改變這一現(xiàn)狀。
根據(jù)兩則新規(guī),人身險公司不僅需要在官網(wǎng)披露產(chǎn)品目錄、條款,還需要披露費率表、現(xiàn)金價值示例、產(chǎn)品說明書等。
長期型人身險產(chǎn)品中,普通型產(chǎn)品也須提供產(chǎn)品說明書,此外,分紅險、萬能險的利益演示須從原來的三檔降為兩檔,上限進(jìn)一步收緊,而投連險的利益演示須分為樂觀、中性、悲觀三檔情景,假設(shè)投資回報率分別不得高于6%、3.5%和-1%。
更值得注意的是,新規(guī)還要求分紅險須逐年披露現(xiàn)金紅利實現(xiàn)率,即實際紅利與演示紅利之間的比率,試圖讓銷售誤導(dǎo)無所遁形。
償付能力監(jiān)管、公司治理監(jiān)管、風(fēng)險管理監(jiān)管、信息披露監(jiān)管和業(yè)務(wù)行為監(jiān)管等共同構(gòu)成了中國保險監(jiān)管體系,而近年來,對于信息披露的要求顯然正不斷增加。
新規(guī)一
人身保險產(chǎn)品信息披露管理辦法(征求意見稿):體現(xiàn)信息披露監(jiān)管系統(tǒng)性,人身險公司須在官網(wǎng)披露費率表
《人身保險產(chǎn)品信息披露管理辦法(征求意見稿)》顧名思義,就是針對所有人身保險產(chǎn)品的信息披露制定的規(guī)則,具有普遍適用性,這將信息披露相關(guān)要求涵蓋的范圍大大擴(kuò)展。
其中值得關(guān)注的內(nèi)容主要包括以下幾個方面:
一)定義產(chǎn)品信息披露,涵蓋全銷售流程
《人身保險產(chǎn)品信息披露管理辦法(征求意見稿)》第三條規(guī)定:
本辦法所稱產(chǎn)品信息披露,指保險公司及其保險銷售人員、保險中介機構(gòu)及其從業(yè)人員根據(jù)法律、行政法規(guī)等要求,通過線上或線下等形式,向投保人、被保險人、受益人及社會公眾描述保險產(chǎn)品,并在售前、售中、售后提供產(chǎn)品相關(guān)信息的行為。
這意味著,產(chǎn)品信息披露實際涵蓋全部銷售流程,每一個環(huán)節(jié)都要合規(guī)。
二)各環(huán)節(jié)口徑須保持一致,以保險公司為準(zhǔn)
由于涵蓋各個銷售環(huán)節(jié),須執(zhí)行產(chǎn)品信息披露新規(guī)的主體也不再局限于保險公司,還涉及中介公司、各類銷售人員等,而根據(jù)新規(guī),這些主體均須滿足相關(guān)要求,且口徑須與“產(chǎn)品生產(chǎn)商”保險公司保持一致。
第六條 產(chǎn)品信息披露主體為保險公司、保險中介機構(gòu)。保險公司保險銷售人員、保險中介機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照保險公司、保險中介機構(gòu)提供的產(chǎn)品信息披露材料,向社會公眾介紹或提供產(chǎn)品相關(guān)信息。保險中介機構(gòu)相關(guān)宣傳材料應(yīng)當(dāng)與保險公司披露內(nèi)容保持一致。
第二十三條 保險產(chǎn)品的信息披露材料應(yīng)當(dāng)由保險公司總公司統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。保險公司省級分公司設(shè)計保險產(chǎn)品的信息披露材料,應(yīng)當(dāng)報經(jīng)其總公司批準(zhǔn)。除省級分公司以外,保險公司的其他各級分支機構(gòu)均不得設(shè)計和修改保險產(chǎn)品的信息披露材料。
保險公司不得授權(quán)或委托保險銷售人員、保險中介機構(gòu)自行設(shè)計和變更保險產(chǎn)品的信息披露材料。保險銷售人員、保險中介機構(gòu)不得自行設(shè)計和變更代理銷售的保險產(chǎn)品的信息披露材料。保險公司及其保險銷售人員、保險中介機構(gòu)不得使用與產(chǎn)品的保險條款、產(chǎn)品說明書不一致的信息披露材料。
三)人身險公司不僅要披露產(chǎn)品條款,還須披露費率表、現(xiàn)金價值示例、產(chǎn)品說明書等
新規(guī)對于保險公司應(yīng)當(dāng)披露的基本材料信息進(jìn)行了明確,根據(jù)要求,保險公司不僅要披露產(chǎn)品目錄、條款,還須披露費率表、長期人身保險產(chǎn)品現(xiàn)金價值表示例、長期人身保險產(chǎn)品說明書等,而根據(jù)第二十一條的規(guī)定,這些都須披露在公司官網(wǎng)的公開信息披露專欄。這意味著,人身險公司需要在官網(wǎng)披露的產(chǎn)品信息將大幅增加。目前,保險公司在官網(wǎng)披露的產(chǎn)品信息基本只包括目錄和條款(不含投連、萬能等)。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為費率的披露或存在隱憂,不利于差異化定價,尤其某些短期險產(chǎn)品,不同區(qū)域間存在一定的費率差距,這從風(fēng)險角度看到是合理的,但對于消費者而言,或?qū)⒓觿∑渫吮!?/strong>
第十一條 保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險產(chǎn)品審批或備案材料報送內(nèi)容,披露下列基本材料信息:
(一)保險產(chǎn)品目錄;
(二)保險產(chǎn)品條款;
(三)保險產(chǎn)品費率表;
(四)長期人身保險產(chǎn)品現(xiàn)金價值表示例;
(五)長期人身保險產(chǎn)品說明書;
(六)中國銀保監(jiān)會規(guī)定的其他產(chǎn)品材料信息。
四)針對查詢、轉(zhuǎn)保、停售等環(huán)節(jié)信息披露均做出明確規(guī)定
值得關(guān)注的是,除上述內(nèi)容外,新規(guī)還對查詢、轉(zhuǎn)保、停售等諸多環(huán)節(jié)的信息披露要求進(jìn)行了明確,以下為重點:
查詢:“保險公司向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款或條款查詢方式”;“保險公司在保單承保后,應(yīng)為投保人提供電話、互聯(lián)網(wǎng)等方式的保單查詢服務(wù)”。
轉(zhuǎn)保:“對購買長期人身保險產(chǎn)品且有轉(zhuǎn)保需求的客戶,保險公司應(yīng)向投保人公布轉(zhuǎn)保要求,充分提示客戶了解轉(zhuǎn)保的潛在風(fēng)險,禁止誘導(dǎo)轉(zhuǎn)保等不利于客戶利益行為的發(fā)生”。
停售:“保險公司決定停止銷售保險產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)及時披露停售產(chǎn)品名稱、停止銷售的時間等相關(guān)停售信息”。
理賠:“保險公司應(yīng)通過公司官網(wǎng)、公司官方APP、官方公眾服務(wù)號、客戶服務(wù)電話等方便客戶查詢的平臺向客戶提供理賠流程、理賠時效、理賠文件要求等相關(guān)信息”。
老年人和未成年人:“保險公司應(yīng)當(dāng)探索對60周歲以上老年人和不滿18周歲的未成年人提供符合該人群特點的披露方式”。
新規(guī)二
《長期人身保險產(chǎn)品信息披露規(guī)則(征求意見稿)》:分紅險、萬能險、投連險利益演示迎劇變
如果說《人身保險產(chǎn)品信息披露管理辦法(征求意見稿)》是為所有的人身險產(chǎn)品信息披露做出了原則性的規(guī)定,那么《長期人身保險產(chǎn)品信息披露規(guī)則(征求意見稿)》則是在前者基礎(chǔ)上,重點針對普通型、分紅型、萬能型、投資連結(jié)型產(chǎn)品的信息披露要求做出了詳細(xì)的規(guī)定。
一)普通型:同樣須提供產(chǎn)品說明書
此前,只有分紅型、萬能型、投資連結(jié)型產(chǎn)品需要出示產(chǎn)品說明書,但《人身保險產(chǎn)品信息披露管理辦法(征求意見稿)》卻規(guī)定,保險公司銷售所有類型的長期人身保險產(chǎn)品,都應(yīng)應(yīng)在銷售過程中以紙質(zhì)或電子形式向投保人提供產(chǎn)品說明書,同時還需要在官網(wǎng)進(jìn)行公開披露。
值得注意的是,此前雖然沒有強制規(guī)定,但實際上,很多的普通型產(chǎn)品已經(jīng)在使用產(chǎn)品說明書,尤其是增額終身壽險。
且相較風(fēng)險比較大的頭連險、萬能險、分紅險等,新規(guī)對于普通型產(chǎn)品的產(chǎn)品說明書要求要簡單的得多:
第七條 普通型保險產(chǎn)品的產(chǎn)品說明書應(yīng)當(dāng)包括但不限于以下內(nèi)容:
(一)產(chǎn)品基本特征
產(chǎn)品的保險責(zé)任、責(zé)任免除、投保范圍、保險期間、交費方式等。
(二)猶豫期及退保
1.猶豫期的起算時間、天數(shù)及投保人在猶豫期內(nèi)享有的權(quán)利;
2.猶豫期后退保需扣除的費用以及退保金的計算方法。
(三)利益演示
1.以表格形式演示普通型保險各保單年度末的保單利益,表格中至少應(yīng)當(dāng)包括以下要素:
(1)各年度保險費及累計保險費;
(2)滿期給付、身故給付、疾病給付、退保金等保證利益。
2.保險期間少于10年的,必須逐年演示各保單年度末的保單利益;保險期間大于10年的,最近10年各保單年度末的保單利益必須逐年演示。
對于近年來市場上出現(xiàn)的費率可調(diào)長期醫(yī)療保險,新規(guī)也做出明確規(guī)定:
第八條 保險公司應(yīng)當(dāng)在公司網(wǎng)站“公開信息披露”專欄“專項信息”欄目下設(shè)“長期醫(yī)療保險”子欄目,披露費率調(diào)整辦法,費率可調(diào)的長期醫(yī)療保險產(chǎn)品名稱、上市銷售日期,以及歷次費率調(diào)整情況等信息。
二)分紅型:利益演示應(yīng)當(dāng)采用保證利益演示和紅利利益演示兩檔,且須逐年披露現(xiàn)金紅利實現(xiàn)率
相較《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》(保監(jiān)會令〔2009〕分紅型保險產(chǎn)品的產(chǎn)品說明書需要披露的內(nèi)容有所增加。
產(chǎn)品基本特征方面,需要披露的包括產(chǎn)品的保險責(zé)任、責(zé)任免除、投保范圍、保險期間、交費方式、保單利益,以及分紅保險的主要投資策略等。新增的是投保范圍、保險期間、交費方式三項。
尤其值得關(guān)注的是利益演示部分:
保險公司對分紅保險演示保單利益時,應(yīng)當(dāng)采用保證利益演示和紅利利益演示兩檔演示產(chǎn)品未來的利益給付,用于利益演示的利差水平分別不得高于0、4.5%減去產(chǎn)品預(yù)定利率。
這意味著分紅險利益演示只能分為兩檔,且最高不得超過4.5%。
紅利通知書方面,也有重大變動,原來規(guī)定是保險公司應(yīng)當(dāng)在保險合同條款中約定每年至少向投保人提供一份紅利通知書,紅利通知書應(yīng)當(dāng)包含的內(nèi)容基本沒有變化,但是卻增加了“現(xiàn)金紅利實現(xiàn)率”的披露要求:
第十一條 保險公司應(yīng)當(dāng)于每年分紅方案宣告后15個工作日內(nèi),在公司網(wǎng)站上披露該分紅期間下各產(chǎn)品紅利實現(xiàn)率。采用現(xiàn)金紅利分配方式的,披露現(xiàn)金紅利實現(xiàn)率。采用增額紅利分配方式的,披露增額紅利實現(xiàn)率和終了紅利實現(xiàn)率。各產(chǎn)品紅利實現(xiàn)率計算方法:
(一)現(xiàn)金紅利實現(xiàn)率 = 實際派發(fā)的現(xiàn)金紅利金額/紅利利益演示的現(xiàn)金紅利金額;
(二)增額紅利實現(xiàn)率 = 實際派發(fā)的紅利保額/紅利利益演示的紅利保額;
(三)終了紅利實現(xiàn)率 = 實際派發(fā)的終了紅利金額/紅利利益演示的終了紅利金額。
若同一產(chǎn)品對應(yīng)不同賬戶,應(yīng)分別披露該產(chǎn)品不同賬戶下的紅利實現(xiàn)率。
除向投保人提供紅利通知書和在公司網(wǎng)站披露紅利實現(xiàn)率外,保險公司不得向公眾披露或者宣傳分紅保險的經(jīng)營成果或者分紅水平。
三)萬能型:利益演示降為兩檔,假設(shè)結(jié)算利率不得超過4%
產(chǎn)品基本特征方面,需要披露萬能保險的運作原理,產(chǎn)品的保險責(zé)任、責(zé)任免除、投保范圍、保險期間、交費方式、保單利益以及萬能險的主要投資策略等。其中,投保范圍、保險期間、交費方式為新增。
保單賬戶方面,除規(guī)定要披露保單賬戶價值的計算說明,以及逐項列明收取的各項費用、費用扣除比例(或者金額)及扣費時間兩項外,新增“提供持續(xù)獎金的,說明持續(xù)獎金發(fā)放的條件和金額”。
尤其值得關(guān)注的是其利益演示,與分紅險相同,萬能險的利益演示也被要求降為兩檔,且假設(shè)結(jié)算利率最高不超4%。
保險公司對萬能保險演示保單利益時,應(yīng)當(dāng)采用最低保證利益演示和萬能結(jié)息利益演示兩檔演示產(chǎn)品未來的利益給付,用于利益演示的假設(shè)結(jié)算利率分別不得高于最低保證利率和4%。
銷售萬能險須先進(jìn)行問卷風(fēng)險告知。新規(guī)第十八條規(guī)定:
保險公司在向個人客戶銷售萬能型產(chǎn)品時,應(yīng)通過問卷等形式對投保人進(jìn)行風(fēng)險告知,風(fēng)險告知中包括但不限于費用扣除項目及扣除比例或金額、賬戶價值計算方法、投資收益不確定和退保損失等問題。
保險公司不得在風(fēng)險告知過程中誤導(dǎo)投保人或者代為操作,確保風(fēng)險告知結(jié)果的真實性和有效性。
四)投連險:利益演示須分樂觀、中性、悲觀三檔,對應(yīng)假設(shè)投資回報率分別不得高于6%、3.5%和-1%
投連險的信息披露要求也發(fā)生了兩大變化。
其一,與分紅險、萬能險相同,是在產(chǎn)品說明書的產(chǎn)品基本特征介紹方面增加了對于“投保范圍、保險期間、交費方式”三項的要求。
其二,則是對其利益演示做出重大調(diào)整,根據(jù)新規(guī),保險公司對投資連結(jié)保險演示保單利益時,應(yīng)當(dāng)采用樂觀、中性、悲觀三檔情景演示產(chǎn)品未來的利益給付,用于利益演示的假設(shè)投資回報率分別不得高于6%、3.5%和-1%。
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