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如何降低客戶的醫(yī)療支付成本，幫助客戶預(yù)防和減少醫(yī)療債務(wù)，通過(guò)人工智能應(yīng)對(duì)爆發(fā)性醫(yī)療數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)，成為了美國(guó)當(dāng)下醫(yī)療健康行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。

持續(xù)至今的全球性新冠疫情讓醫(yī)療服務(wù)行業(yè)承壓，加上不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用和客戶對(duì)更好服務(wù)的期望，迫使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)開(kāi)始不斷做出改變，數(shù)字化是重要的“改造工具”。

數(shù)據(jù)顯示，1990年美國(guó)的人均醫(yī)療保健支出為5801美元，到2020年上漲到12,000美元，增長(zhǎng)了一倍以上。2013年整個(gè)美國(guó)醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)大概是153兆字節(jié)，2020年上漲到2413兆字節(jié)，增長(zhǎng)了15倍以上。現(xiàn)在美國(guó)三分之一的人背負(fù)著醫(yī)療債務(wù)，其中近28%的人欠款超過(guò)一萬(wàn)美元，超過(guò)14%的人難以償還債務(wù)。

如何降低客戶的醫(yī)療支付成本，幫助客戶預(yù)防和減少醫(yī)療債務(wù)，通過(guò)人工智能應(yīng)對(duì)爆發(fā)性醫(yī)療數(shù)據(jù)的增長(zhǎng)，成為了美國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)當(dāng)下關(guān)注的焦點(diǎn)。

Marpai Health就是處于醫(yī)療健康服務(wù)行業(yè)變革前沿的一家公司。作為一家健康科技公司，Marpai Health致力于改變客戶的健康計(jì)劃和健康保險(xiǎn)體驗(yàn)，以客戶為中心，通過(guò)人工智能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化醫(yī)療，用智能化的方式幫助客戶節(jié)約不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用，并且改善客戶的健康狀況。

2021年10月，Marpai Health在納斯達(dá)克上市，公開(kāi)發(fā)行600萬(wàn)股普通股，截至今年3月28日，該公司股價(jià)2.3美元，總市值約4669 萬(wàn)美元。

通過(guò)AI預(yù)測(cè)客戶健康狀況

減少醫(yī)療支出、填補(bǔ)護(hù)理空白

Marpai Health成立于2019年2月，通過(guò)先進(jìn)的人工智能驅(qū)動(dòng)和頂級(jí)的TPA服務(wù)，幫助客戶降低理賠成本，從而減少醫(yī)療支出、填補(bǔ)護(hù)理空白、選擇高質(zhì)量的保險(xiǎn)提供商。

Marpai Health為客戶提供健康審查、支付索賠、申請(qǐng)頂級(jí)護(hù)理提供商等一系列服務(wù)。首先Marpai Health使用最先進(jìn)的AI技術(shù)，來(lái)預(yù)測(cè)客戶的身體健康狀況，并進(jìn)行干預(yù)以防止費(fèi)用高昂的索賠，比如糖尿病等慢性疾病，或者高費(fèi)用的手術(shù)，通過(guò)及早介入從而避免不必要的護(hù)理和過(guò)高的成本。

流程的下一步，Marpai Health會(huì)指導(dǎo)客戶接觸高質(zhì)量且價(jià)格合理的健康服務(wù)提供商，還有安全性、患者滿意度靠前的醫(yī)療專家，在獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，通常客戶都可以節(jié)省下50%或更多的費(fèi)用。

如今Marpai Health開(kāi)發(fā)了五個(gè)人工智能模塊來(lái)預(yù)測(cè)以下慢性?。禾悄虿　⑿哪X血管疾病、腎臟疾病、慢性阻塞性肺部疾病、膝關(guān)節(jié)置換。這些疾病有共同的特點(diǎn)：治療時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用高昂。以心腦血管疾病為例，如果患者去常規(guī)醫(yī)院可能需要進(jìn)行全方位檢查才能發(fā)現(xiàn)，而通過(guò)人工智能的數(shù)據(jù)挖掘、深度學(xué)習(xí)等方法，可以對(duì)患者進(jìn)行初步的疾病判斷，如若發(fā)現(xiàn)患有心腦血管病，還可以判斷病情的嚴(yán)重程度，然后再進(jìn)行精準(zhǔn)治療，這也得益于Marpai Health儲(chǔ)存了大量患者的數(shù)據(jù)信息，可以進(jìn)行比較。

未來(lái)Marpai Health計(jì)劃擴(kuò)大人工智能模塊的數(shù)量以及其他功能，并盡可能多地與身患慢性疾病卻承擔(dān)不起高昂醫(yī)療費(fèi)用的客戶進(jìn)行簽約。

此外，Marpai Health推出了一款應(yīng)用程序，用戶通過(guò)數(shù)字健康身份證，可以跟蹤醫(yī)療健康費(fèi)用支出和免賠額，查看相關(guān)福利、索賠、訪問(wèn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和管理家庭護(hù)理服務(wù)?？蛻暨€可以享受每月實(shí)事資訊，包括相關(guān)的健康類文章和在線會(huì)議信息，以更多地了解自己的健康狀況。

Marpai Health服務(wù)的對(duì)象極為廣泛，包括學(xué)校、制造商、建筑公司、金融公司和政府部門。2021年9月，Marpai Health與德克薩斯州的四個(gè)學(xué)區(qū)簽訂了四份行政服務(wù)協(xié)議，作為第三方管理人，通過(guò)人工智能的方式保障這些學(xué)生的健康，包括檢測(cè)學(xué)生們的健康狀況，提供精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)和心理輔導(dǎo)，以及聯(lián)系專門的兒童健康提供商等等。

如今Marpai Health在全美范圍內(nèi)運(yùn)營(yíng)，擁有員工120人左右，與80多家公司合作，為全美5萬(wàn)多名客戶提供服務(wù)，與包括 Aetna和Cigna在內(nèi)的世界級(jí)保險(xiǎn)公司合作，為客戶在根本上解決醫(yī)療成本開(kāi)支問(wèn)題。截至2021年，Marpai Health處理了超過(guò)40萬(wàn)份健康索賠。在公司收購(gòu)方面，Marpai Health于2021年3月30日收購(gòu)了人工智能公司Continental Benefits。

成立兩年成功上市，

2021年連續(xù)三個(gè)季度虧損

Marpai Health在上市前的資本活動(dòng)不算活躍，只拿到過(guò)一筆230萬(wàn)美元的投資，但它上市的速度很快，從成立到IPO也就花了兩年時(shí)間。

與大多數(shù)剛成立的健康科技公司一樣，盈利困難是Marpai Health最大的挑戰(zhàn)之一。

我們?yōu)g覽了Marpai Health2021年第三季度業(yè)績(jī)報(bào)告，報(bào)告顯示Marpai Health 第三季度營(yíng)業(yè)收入約為480萬(wàn)美元，而第二季度營(yíng)業(yè)收入約為353萬(wàn)美元，環(huán)比增長(zhǎng)約36%，預(yù)計(jì)第四季度的營(yíng)業(yè)收入將達(dá)到590萬(wàn)美元；第三季度經(jīng)營(yíng)成本約為334萬(wàn)美元，而第二季度經(jīng)營(yíng)成本約為272萬(wàn)美元，環(huán)比增長(zhǎng)23%；公司核心業(yè)務(wù)覆蓋到的客戶達(dá)到了2.5萬(wàn)，同比增長(zhǎng)23%。在凈利潤(rùn)方面，Marpai Health2021年前三個(gè)季度分別虧損159.16萬(wàn)美元、387.20萬(wàn)美元、479.26萬(wàn)美元。

其實(shí)從Marpai Health公布的第三季度財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)不難看出盈利困難主要有以下兩點(diǎn)。第一，經(jīng)營(yíng)成本的爆發(fā)式增長(zhǎng)，這包括人工智能和TPA技術(shù)的成本投入。第二，隨著公司業(yè)務(wù)的發(fā)展，收購(gòu)了人工智能公司Continental Benefit，公司的員工數(shù)量的增加也提高了公司的成本，而收購(gòu)帶來(lái)的效益提升還沒(méi)有展現(xiàn)出來(lái)。

面對(duì)2021年的虧損，Marpai Health首席執(zhí)行官表示，雖然經(jīng)歷了連續(xù)幾個(gè)季度的虧損，但對(duì)收入增長(zhǎng)感到非常滿意。同時(shí)IPO的成功也增強(qiáng)了公司的財(cái)務(wù)實(shí)力，可以幫助公司投入更多的研發(fā)成本，將人工智能服務(wù)推向市場(chǎng)。

不同于傳統(tǒng)的TPA定位和頂級(jí)的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，

是贏得客戶的關(guān)鍵

前文提過(guò)，Marpai Health服務(wù)的對(duì)象廣泛，涉及到了多個(gè)領(lǐng)域，兩年時(shí)間發(fā)展到了數(shù)萬(wàn)名的用戶。Marpai Health成功的因素是多方面的，我們從Marpai Health人工智能驅(qū)動(dòng)、不同于傳統(tǒng)的TPA定位、頂級(jí)的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃三個(gè)方面來(lái)分析。

人工智能驅(qū)動(dòng)

客戶的醫(yī)療數(shù)據(jù)和護(hù)理流程是極為復(fù)雜的，Marpai Health的人工智能消除了耗時(shí)且容易出錯(cuò)的手動(dòng)處理，降低成本的同時(shí)提高了效率，幫助客戶降低風(fēng)險(xiǎn)，并從六個(gè)方面幫助客戶解決難題。

智能化檢查：個(gè)性化的文本和電子郵件幫助客戶能夠進(jìn)行智能化檢查，疫苗接種和篩查。

專有的深度學(xué)習(xí)算法：運(yùn)用人工智能技術(shù)建立了專有的深度學(xué)習(xí)模型，通過(guò)大數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)客戶的慢性疾病患病情況和身體狀況。

成本控制：通過(guò)智能化的解決方案幫助客戶平均節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用2500美元。

提高客戶參與度：通過(guò)數(shù)字化工具，給客戶推送相關(guān)產(chǎn)品內(nèi)容以保持持續(xù)聯(lián)系，幫助客戶制定最佳的健康策略。

智能索賠處理：人工智能可以幫助保險(xiǎn)公司杜絕索賠處理中的欺詐、浪費(fèi)和濫用醫(yī)療資源的行為。

應(yīng)用智能程序：客戶使用Marpai Health的應(yīng)用智能程序就可以查看醫(yī)療成本，索賠，福利等。

Marpai Health的人工智能是由先進(jìn)的技術(shù)處理平臺(tái)支持的，這個(gè)價(jià)值5000萬(wàn)美元的技術(shù)平臺(tái)由頂級(jí)數(shù)據(jù)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)與健康專家共同研發(fā)。

不同于傳統(tǒng)的TPA定位

以聯(lián)合健康、安泰等保險(xiǎn)公司巨頭為例，他們涉及的TPA業(yè)務(wù)通常通過(guò)特定程序和索賠分析來(lái)發(fā)現(xiàn)客戶可以節(jié)約成本的地方。而Marpai Health的TPA業(yè)務(wù)定位是滿足每個(gè)客戶的獨(dú)特需求，提供高質(zhì)量的解決方案，最大限度地提高每一筆與客戶交易的價(jià)值，具體來(lái)說(shuō)從四個(gè)方面幫助客戶節(jié)約醫(yī)療成本。

藥房福利管理：提供具有成本效益的解決方案，幫助客戶節(jié)省醫(yī)藥成本，同時(shí)藥品回扣以完全透明的方式返還給客戶。

深度分析和洞察：系統(tǒng)可生成全面的數(shù)據(jù)分析，從而幫助客戶節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用、發(fā)現(xiàn)更適合自身的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

人口健康：使用領(lǐng)先的智能工具，例如預(yù)測(cè)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分、臨床診斷和深度分析，以識(shí)別、控制和管理客戶的健康風(fēng)險(xiǎn)。

方案設(shè)計(jì)：利用數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的洞察力，幫助客戶設(shè)計(jì)出符合自身的健康護(hù)理流程，并幫助聯(lián)系優(yōu)秀的健康提供商。

需要注意的是，雖然Marpai Health的人工智能技術(shù)至今尚未與TPA業(yè)務(wù)的任何核心系統(tǒng)集成，但Marpai Health計(jì)劃在2022年底前將人工智能用于TPA業(yè)務(wù)的幾乎每個(gè)部分。

頂級(jí)的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃

在先進(jìn)的人工智能和不同于傳統(tǒng)的TPA模式的幫助下，Marpai Health為客戶提供高于市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，而且Marpai Health是鼓勵(lì)客戶與持牌醫(yī)療專業(yè)人員一起制定可行的醫(yī)療保健計(jì)劃。

深度會(huì)員檔案：根據(jù)客戶的病史、統(tǒng)計(jì)信息、歷史聲明、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做成了一個(gè)專有的深度會(huì)員檔案，所有這些數(shù)據(jù)都通過(guò)各種深度學(xué)習(xí)模塊反饋、送達(dá)并自動(dòng)處理。

理賠軌跡：通過(guò)平臺(tái)的數(shù)十萬(wàn)份理賠記錄，為客戶繪制了專門的理賠軌跡，進(jìn)行全方位的評(píng)估預(yù)算。

聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療專家：在得到全面評(píng)估后，會(huì)幫助客戶聯(lián)系安全性、患者滿意度在全美前10%的醫(yī)療專家。

醫(yī)療保健行業(yè)正在經(jīng)歷以人工智能為基礎(chǔ)的歷史性變革，通過(guò)人工智能積極改變醫(yī)療保健的護(hù)理和支付方式。作為這場(chǎng)變革的先行者，Marpai Health給行業(yè)帶來(lái)先進(jìn)的技術(shù)，以客戶為中心，通過(guò)部署人工智能來(lái)遏制客戶不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用，改善客戶的健康狀況。我們也期待Marpai Health未來(lái)能給行業(yè)帶來(lái)更多的驚喜。

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