5月25日,2022年度上?!皽荼!遍_(kāi)啟線(xiàn)上預約投保?!皽荼!?022版」”在2021年版基礎上,保障升級,將CAR-T治療藥品和海外腫瘤特藥納入保障,保費為129元保一年,可獲得醫保范圍外最高310萬(wàn)元的醫療保障。
作為上海首款城市定制型商業(yè)補充醫療保險,“滬惠?!眻猿帧罢笇?、商業(yè)運作、惠民利民”的原則,由上海市醫保局指導,上海銀保監局監督,上海市大數據中心提供技術(shù)支持,上海市保險同業(yè)公會(huì )協(xié)調,中國太保壽險為首席承保單位,中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽8家保險公司共同承保,面向上?;踞t保參保人,旨在滿(mǎn)足上海市民多層次醫療保障需求,暖心守“滬”千萬(wàn)家。
自2021年4月推出以來(lái),“滬惠?!睉{借便捷、智慧、有溫度的服務(wù),超過(guò)739萬(wàn)上海市民參保,創(chuàng )全國惠民保首年參保人數之最。
“滬惠?!笔巧虡I(yè)保險參與多層次醫療保障體系建設的創(chuàng )新實(shí)踐。自上線(xiàn)運行以來(lái),以中國太保壽險為代表的共保體公司積極發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢,立足服務(wù)民生,啟用專(zhuān)屬服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà),組建專(zhuān)屬服務(wù)團隊。截至目前,已累計解答客戶(hù)咨詢(xún)超50萬(wàn)件?!皽荼!蓖ㄟ^(guò)系統對接、數據交互等方式,不斷提升線(xiàn)上理賠服務(wù)效率,平均每分鐘結案1.7件,“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”。
“滬惠?!北只葜诿竦睦砟?。截至2022年4月底,“滬惠?!崩塾嬞r付金額超6億元,累計賠付超14萬(wàn)人次,惠及數萬(wàn)家庭。其中單個(gè)賠付件最高賠付金額58.7萬(wàn)元,個(gè)人累計賠付最高金額69.68萬(wàn)元;年齡最大的理賠用戶(hù)101周歲,年齡最小的僅1周歲?!皽荼!鼻袑?shí)發(fā)揮了商業(yè)補充醫療保險在保障民生等方面的作用,在滿(mǎn)足多層次醫療保障需求的同時(shí),減輕了市民醫保范圍外的醫療費用負擔,讓市民有更多幸福感、安全感和獲得感。
“滬惠?!?022版」”堅守普惠初心,延續“低門(mén)檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性,不限年齡、職業(yè)、戶(hù)籍、健康狀況。為了進(jìn)一步響應參保市民多層次醫療保障需求,著(zhù)力減輕市民重特大疾病就醫負擔,“滬惠?!?022版」”在2021年度醫保范圍外住院醫療、國內特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫療三大保障基礎上,實(shí)現了“兩增一擴”,即“增”前沿醫療。新增CAR-T治療藥品,提升創(chuàng )新藥物可及性,讓參保人能享受到前沿先進(jìn)醫療技術(shù),且0免賠額,最高賠付金額達50萬(wàn)元;“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障,可報銷(xiāo)患者在海南博鰲樂(lè )城指定醫療機構就診并開(kāi)具的國外上市但國內未上市、且必須使用的臨床急需進(jìn)口藥品,0免賠額,最高賠付金額達30萬(wàn)元;“擴”國內特藥。在原有國內21種特藥保障的基礎上,增補更替已納入醫保目錄7種特藥,并擴展藥品至25種,適應癥由原來(lái)的17種擴充至23種,進(jìn)一步滿(mǎn)足群眾急需的高額藥品保障。
今年家庭共濟賬戶(hù)投保人上限由6人增至7人,更好覆蓋三孩家庭。個(gè)人醫保賬戶(hù)可為本人及6位有上海醫保的家庭直系親屬(本人父母,配偶,子女)參保。
線(xiàn)上預約投保暖心開(kāi)啟
為了讓更多市民有充足時(shí)間了解新一年滬惠保產(chǎn)品的特點(diǎn),2022年“滬惠?!眳⒖夹袠I(yè)先例,設置預約投保期?,F“滬惠?!鳖A約投保通道已開(kāi)啟,本市基本醫保參保人員可以通過(guò)“滬惠?!蔽⑿殴娞?、隨申辦、支付寶、微保等方式進(jìn)入預約投保頁(yè)面進(jìn)行預約投保。預約投保時(shí)需要填寫(xiě)投保信息并繳費確認,在正式投保期開(kāi)始后,將自動(dòng)轉為正式投保。保險責任統一于2022年7月1日正式生效?!皽荼!?022版」”具體信息以《“滬惠?!?022版」”項目產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》為準,投保人可撥打客服咨詢(xún)電話(huà)(4008955550)進(jìn)一步了解相關(guān)情況。