投保財產(chǎn)保險產(chǎn)品時,保險公司沒說“自建房”不給理賠。但當(dāng)房屋被水淹沒造成了室內(nèi)財產(chǎn)損失,這時保險公司卻以“自建房不在我公司的理賠范圍”為由,拒絕向客戶理賠。
世界之大,無奇不有。
(資料圖片僅供參考)
投保財產(chǎn)保險產(chǎn)品時,保險公司沒說“自建房”不給理賠。
但是,為自家的“自建房”成功購買了家庭財產(chǎn)保險之后,當(dāng)房屋被水淹沒造成了室內(nèi)財產(chǎn)損失,這時保險公司卻以“自建房不在我公司的理賠范圍”為由,拒絕向客戶理賠。
如此奇葩又充滿戲劇性的一幕,居然發(fā)生在了男子張某的身上。
百感交集之下,張某將保險公司告上了法庭。
張某“自建房”被淹的損失,保險公司究竟該不該理賠?
01
投保的財險產(chǎn)品拒賠
昨日,裁判文書網(wǎng)公布一則判決書,將一位保險客戶和保險公司因理賠問題發(fā)生糾紛的經(jīng)過公布于眾。
這位保險客戶是家住湖北恩施的張某。為了給自家建造的房屋及室內(nèi)財產(chǎn)多一份保障,張某于去年7月從中國太平洋(601099)財產(chǎn)保險恩施中心支公司(下稱:太保財險恩施支公司)處,為自家的“自建房”購買了一款財產(chǎn)保險產(chǎn)品。
這款產(chǎn)品名叫“全能衛(wèi)士”家庭綜合保險,保險期限為1年,保險金額為房屋主體30萬元、附屬設(shè)施15萬元、裝潢10萬元、室內(nèi)財產(chǎn)6萬元等等。
去年8月,張某所在的當(dāng)?shù)赝幌麓笥?,?dǎo)致房屋進水,屋內(nèi)家電器具等室內(nèi)財產(chǎn)被水淹沒,很多電器遭到損毀。
事發(fā)當(dāng)日,張某向保險公司報案。接案后,太保財險恩施支公司派員到現(xiàn)場先后兩次進行勘驗,并對損毀的財物進行登記,最后確定現(xiàn)場的財產(chǎn)損失金額在2.1萬元至2.2萬元左右。
作為投??蛻?,張某本以為不日便能得到保險公司的理賠款。然而,到了同年9月份,張某等來的卻是保險公司下發(fā)的《拒賠通知書》。通知書顯示,對張某的財產(chǎn)損失拒絕理賠。
張某不解,事后多次找保險公司協(xié)商溝通,但均未果。
無奈之下,張某將太保財險恩施支公司告上法庭。
02
“自建房”不在理賠范圍?
拒絕向客戶張某賠付財產(chǎn)損失保險金,太保財險恩施支公司自有一番自己的理由。
庭審中,太保財險恩施支公司辯稱,張某的房屋屬于“自建房”,自建房不在太保財險恩施支公司的理賠范圍內(nèi)。
同時,太保財險恩施支公司的辯詞還顯示,張某投保的這款財產(chǎn)保險產(chǎn)品,要想實現(xiàn)順利理賠,理賠的條件還要達到“暴雨”的條件。
張某房屋所在之地,當(dāng)時的天氣是否達到了“暴雨”的程度,太保財險恩施支公司對此存在異議。
基于以上諸多原因,太保財險恩施支公司決定拒絕向客戶張某進行理賠。
事實上,從判決書來看,張某在為自家房屋投保這一財產(chǎn)保險產(chǎn)品時,“自建房屋”本身就早已存在。
眾所周知,購買保險時保險公司都會進行嚴格審查。既然“自建房”不給理賠,那當(dāng)初張某緣何能在保險公司為“不給理賠的自建房”成功投了保?外界不得而知。
不過,若張某早知“自建房”不給理賠,估計說什么也不會為此斥資投保,以致現(xiàn)在讓自己“得不償失”。
03
法院判保險公司賠2.1萬
針對客戶張某和太保財險恩施支公司之間的這起理賠糾紛,法院審理認為,雙方簽訂的保險合同是雙方真實意思表示,合同合法有效,兩方均應(yīng)按照合同的約定行事。
張某既然已按約定支付了投保費用,太保財險恩施支公司在沒有免責(zé)前提的情況下,應(yīng)該進行理賠。
法院指出,張某購買太保財險恩施支公司的這款產(chǎn)品時,張某的房屋就已現(xiàn)實存在。太保財險恩施支公司無論是沒有盡到審查義務(wù),或者是明知張某的房屋是“自建房”卻依然為其受理投保,這些責(zé)任都不在張某。
故太保財險恩施支公司聲稱“自建房不在其理賠范圍內(nèi)”的主張,法院沒有支持。
另外,當(dāng)?shù)氐慕涤晔欠襁_到了理賠條件中的“暴雨”的條件?由于太保財險恩施支公司沒有向法院提交證據(jù)證明“發(fā)生保險事故時的降雨沒有達到暴雨的程度”,而張某財產(chǎn)被水淹造成損失卻客觀存在,故保險公司的這一主張也沒有得到法院的支持。
最后,法院依據(jù)太保財險恩施支公司當(dāng)時確認的受損金額,判決了太保財險恩施支公司向客戶張某賠付財產(chǎn)損失保險金2.1萬元。
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