7月19日,我市首款由政府指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“天津惠民?!闭介_放參保,集中參保期為2022年7月19日至2022年9月30日,一年保費150元,每年最高保障額度300萬元。天津市民可以關(guān)注“天津惠民?!蔽⑿殴娞柧€上投保,亦可以通過首年13家在津商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保,還可以通過支付寶、津云APP參保。
1.政府指導(dǎo)監(jiān)督 值得托付信賴
由市醫(yī)保局、市金融工作局、市醫(yī)保研究會、市保險行業(yè)協(xié)會共同指導(dǎo),天津銀保監(jiān)局監(jiān)督,“天津惠民?!痹诒kU產(chǎn)品開發(fā)、設(shè)計、銷售、承保、理賠和服務(wù)等環(huán)節(jié)主動接受和配合監(jiān)督,加強行業(yè)自律,確保依法依規(guī)、可持續(xù)運營,是百姓值得托付信賴的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。
【資料圖】
2.投保沒有門檻 全家老小皆可參保
凡是天津市基本醫(yī)療保險的參保人皆可參保,投保時不限年齡,不限病史,不限戶籍,不限職業(yè),適用人群覆蓋廣泛,基本做到全家老小皆可參保。同時,“天津惠民保”對特定患病人群“可參??少r付”,確保公平享受惠民待遇(具體特定既往癥賠付規(guī)則詳見“天津惠民?!惫娞枺?/p>
3.保費親民 醫(yī)保個賬余額保全家
一年保費150元/人,每天不到5毛錢,保費親民,老人小孩統(tǒng)一價。參保后保障期限為2022年10月1日至2023年9月30日。同時,天津參保人可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保,實現(xiàn)一人為全家參保繳費!
4.醫(yī)保目錄內(nèi)外均可報銷 最高保額300萬/年
覆蓋住院和門診特殊病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外自費費用及特定高額藥品費用。對于非既往癥人群,報銷比例為70%;對于既往癥人群,報銷比例為30%。每名參保人員每年賠付限額最高300萬元。同時,將36種院外特定藥品費用納入保障,還可提供上門護理、輕癥問診等健康服務(wù),365天守護投保人健康。
5.開放“快賠”渠道 讓數(shù)據(jù)多跑路群眾少跑腿
首年由人保財險天津市分公司主首席承保、中國人壽(601628)天津市分公司副首席承保的13家在津商業(yè)保險機構(gòu)共同承保。通過與醫(yī)保信息系統(tǒng)銜接,搭建商保理賠的快速通道,參保人員無需線下提交醫(yī)療票據(jù)即可享受快捷報銷服務(wù),讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿,為參保人群提供更便捷的服務(wù)。
作為我市首款由政府指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品,“天津惠民?!笔秦S富和完善商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品和服務(wù)供給的重要內(nèi)容,是推動構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的重要措施,給每一個天津醫(yī)保參保人員多一份保障,切實緩解醫(yī)療費用風險,增進民生保障福祉!