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8月19日,北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)稱(chēng),今年9月1日起,個(gè)人賬戶資金專(zhuān)款專(zhuān)用,參保人員不可支??;明年起,參保人員門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用上不封頂,最高支付限額2萬(wàn)元以上的按60%支付。
《通知》指出,自2022年9月1日起,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金按定額劃入,具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為:不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。
自2022年9月1日起,個(gè)人賬戶資金專(zhuān)款專(zhuān)用,參保人員不可支取。參保人員按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號(hào))規(guī)定定向使用個(gè)人賬戶。2022年9月1日前已分配的個(gè)人賬戶資金仍可支取。
同時(shí),《通知》要求,自2023年1月1日起,參保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用上不封頂,在最高支付限額2萬(wàn)元以上的,由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付60%。目前,北京市職工醫(yī)保參保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的門(mén)(急)診費(fèi)用,最高支付限額為2萬(wàn)元,超出2萬(wàn)元部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
此外,《通知》還明確,自2022年度起,城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)一致,調(diào)整為30404元。
自2022年12月1日起,參保人員個(gè)人賬戶可用于支付其配偶、父母、子女發(fā)生的符合個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用。參保人員配偶、父母、子女應(yīng)為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店使用參保人員個(gè)人賬戶時(shí),應(yīng)先使用完本人個(gè)人賬戶,再按備案順序使用他人個(gè)人賬戶。