9月19日,“淄博齊惠保2022”上線啟動(dòng)儀式在淄博廣播電視臺(tái)演播大廳舉行,淄博齊惠保2022”正式對(duì)全市參保人開放。每人最低僅需99元,最高保障可達(dá)330萬元,不限年齡、戶籍、既往癥情況,淄博醫(yī)保參保人員及淄博“新市民”均可投保。
淄博市人民政府副市長(zhǎng)畢紅衛(wèi),市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市文化和旅游局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局、市地方金融監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)局、淄博銀保監(jiān)分局等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),主承保太平洋人壽山東分公司黨委書記總經(jīng)理鄧剛,運(yùn)營(yíng)平臺(tái)水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬等共同出席。
(相關(guān)資料圖)
“淄博齊惠保2022”上線啟動(dòng)儀式
“淄博齊惠?!庇勺筒┦嗅t(yī)療保障局、淄博銀保監(jiān)分局指導(dǎo),太平洋人壽、國壽財(cái)險(xiǎn)、中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平洋財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、泰山財(cái)險(xiǎn)、中華財(cái)險(xiǎn)、陽光財(cái)險(xiǎn)、安成財(cái)險(xiǎn)組成的共保體承保,工銀安盛人壽、永安財(cái)險(xiǎn)、國任保險(xiǎn)聯(lián)合承保,水滴公司為運(yùn)營(yíng)平臺(tái),全程助力“淄博齊惠?!钡拈_展。
山東省淄博市人民政府副市長(zhǎng)畢紅衛(wèi)表示,“淄博齊惠保”運(yùn)行兩年來,有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),緩解了“看病貴”問題?!白筒R惠?!弊鳛橹匾裆こ蹋碌囊荒陸?yīng)不斷完善產(chǎn)品設(shè)計(jì),提高普惠性,筑牢人民群眾健康安全防線。
淄博市人民政府副市長(zhǎng)畢紅衛(wèi)
2022年“淄博齊惠保”堅(jiān)持普惠原則,延續(xù)“覆蓋廣、門檻低、高保障”的產(chǎn)品特征。保費(fèi)方面,按照年齡段采取差異化調(diào)整,50歲及以下人員(既往癥除外)99元,50歲以上及有既往癥人員149元,引導(dǎo)不同年齡段、不同身體狀況人群按需投保。
產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面,2022年淄博齊惠保在保障額度、特藥目錄、報(bào)銷比例等方面進(jìn)行全新升級(jí)。具體來看,住院醫(yī)療費(fèi)用及門診特定高額藥品保障額度,由去年的最高100萬元提升至最高150萬元,罕見病藥品保障額度由最高10萬元提升至30萬元,總計(jì)保障最高可達(dá)330萬元。
在報(bào)銷比例上,住院醫(yī)療費(fèi)用及門診特定高額藥品保障免賠額皆為2萬元。非既往癥人群采取分段賠付方式,向大病群體傾斜,醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。2萬元-5萬元之間賠付比例為60%、5萬元-10萬元之間賠付比例為70%、10萬-20萬之間賠付比例為80%、20萬元以上賠付比例為90%。既往癥人群賠付比例由去年的40%提升至50%。罕見病藥品保障免賠額為1萬元,賠付比例均為70%。
為更好保障青少年身體健康,提高青少年保險(xiǎn)意識(shí),“淄博齊惠?!钡谋U县?zé)任對(duì)學(xué)生和兒童更為優(yōu)待,22周歲以下人員報(bào)銷比例更高。2萬元-5萬元之間賠付比例為70%、5萬元-10萬元之間賠付比例為80%、10萬元以上賠付比例為90%。
值得關(guān)注的是,今年“淄博齊惠?!睌U(kuò)大了保障范圍,首次覆蓋“淄博新市民”群體。不限淄博醫(yī)保,淄博市外參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),且在淄博市長(zhǎng)期工作并獲得淄博市居住證的在職職工(男60歲以下,女55歲以下),以及在淄博市外參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在淄博市就讀的學(xué)生,也可參保。
“一齊買,惠更好”,淄博齊惠保支持“醫(yī)保賬戶支付”,參保職工可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的直系家庭成員購買。直系親屬同時(shí)參保被視為一個(gè)家庭,可享受單人2萬元,第二人1萬元,其他人無免賠額的優(yōu)惠待遇政策。
此外,為更好地發(fā)揮“淄博齊惠?!钡钠栈荼U虾徒档惋L(fēng)險(xiǎn)作用,低保、特困人員每年保費(fèi)僅需10元,可享受 “淄博齊惠?!钡乃斜U虾头?wù),且年度免賠額僅1萬元。
據(jù)介紹,淄博齊惠保自2020年9月啟動(dòng)上線以來,兩年累計(jì)賠付2.7萬余次,累計(jì)賠付金額超過2.48億元,單人最高賠付金額為61.1萬元,最大理賠用戶100歲,最小理賠用戶僅為8個(gè)月,極大地緩解了居民醫(yī)療費(fèi)用難題,深受群眾信賴。
2022年度“淄博齊惠?!眳⒈F谙逓?022年9月19日至2022年11月24日,所有保單自2022年11月25日0時(shí)生效,保障期限為1年。參保方式:一、關(guān)注“淄博齊惠保”微信公眾號(hào)投保;二、支付寶搜索“淄博齊惠?!蓖侗?;三、線下通過共保體工作人員或在營(yíng)業(yè)門店均可現(xiàn)場(chǎng)投保。