文字整理|半梳 曉月
“我們只有做好了保險(xiǎn)產(chǎn)品,做好了服務(wù),用戶才能真正的去選擇相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,才能真正使健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展壯大??偨Y(jié)下來,健康險(xiǎn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型的方法論,我們歸納為‘三擴(kuò)兩降’,三擴(kuò),擴(kuò)人群,擴(kuò)病種,擴(kuò)服務(wù)。兩降,降門檻,降價(jià)格。”
在《今日?!?022年12月15日至16日舉辦的“2022中國保險(xiǎn)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)論壇”上,水滴公司總精算師滕輝發(fā)表了《“好產(chǎn)品+好服務(wù)”——健康險(xiǎn)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型的底層邏輯》主題演講。從目前健康險(xiǎn)遇到的瓶頸到之后健康險(xiǎn)的前路在哪里兩個(gè)方面,探索健康險(xiǎn)市場(chǎng)未來方向。
(資料圖)
以下為滕輝在“今日保2022中國保險(xiǎn)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)論壇”上的發(fā)言實(shí)錄(有編輯):
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-Insurance Today-
健康險(xiǎn)發(fā)展遇瓶頸,三大原因解析
健康險(xiǎn)發(fā)展瓶頸有些內(nèi)容都是老生常談的事情,比如高賠付、成本壓力、數(shù)字化程度有待提高、觸達(dá)用戶的方式較單一、代理人隊(duì)伍萎縮等。
今天的主題更多還是聚焦于產(chǎn)品和服務(wù),站在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)的角度,從產(chǎn)品和服務(wù)方面切入,來看一下健康險(xiǎn)市場(chǎng)到底有哪些不足。
從2010年開始到現(xiàn)在,中國健康險(xiǎn)市場(chǎng)其實(shí)是處在一個(gè)不斷發(fā)展壯大的過程中,曾經(jīng)也有過高光時(shí)刻,增長率非常高,但是近兩年來增長率有所趨緩。
如果要達(dá)到預(yù)測(cè)的2025年底整個(gè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)2萬億保費(fèi)的市場(chǎng)規(guī)模,年均增長率在20%以上,這是比較大的一個(gè)挑戰(zhàn)。
目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展出現(xiàn)了一些瓶頸,接下來我從健康險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)供給角度,來看我們存在哪些不足。
第一,當(dāng)前健康險(xiǎn)的產(chǎn)品和服務(wù)還存在供給單一,創(chuàng)新不足的情況。
不可否認(rèn),近年來,整個(gè)市場(chǎng)、整個(gè)行業(yè)在健康險(xiǎn)方面創(chuàng)新已經(jīng)做出了非常大的努力。但現(xiàn)在看到創(chuàng)新程度仍然有一些不足,按照通常的險(xiǎn)種分類逐一來看。
首先看重疾險(xiǎn),從定義來看,這里我更想說的是疾病險(xiǎn),現(xiàn)在重疾險(xiǎn)的外延擴(kuò)展非常多,把前癥、中癥、輕癥這些責(zé)任都包含進(jìn)來了,只是我們沿用一貫的表述說是重疾險(xiǎn)。
從創(chuàng)新程度來講,近幾年重疾險(xiǎn)雖然有了很大的提升,但是我認(rèn)為它更多是聚焦在微創(chuàng)新上。比如聚焦在保額、多次賠付、分組等等這樣一些責(zé)任上的小小的變動(dòng)和變化,對(duì)于整個(gè)形態(tài)上的實(shí)質(zhì)性創(chuàng)新其實(shí)是不如醫(yī)療險(xiǎn)的。
一是重疾險(xiǎn)特別是長期重疾險(xiǎn)的價(jià)格偏貴,一年幾千元的保費(fèi),保額小幾十萬,看上去還比較吸引人,但實(shí)際上價(jià)格已經(jīng)超過了很多家庭的購買能力。
二是如果算一下累計(jì)所交保費(fèi)與保額之間的比例,會(huì)發(fā)現(xiàn)目前重疾險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)杠桿是不太夠的。如果是消費(fèi)型重疾險(xiǎn),客戶花了很多錢,但是得到的保障杠桿率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)療險(xiǎn)或者意外險(xiǎn),也就阻礙了用戶對(duì)于重疾險(xiǎn)的購買意愿和購買能力。
三是重疾險(xiǎn)的覆蓋廣度相對(duì)較低,由于它的價(jià)格比較高,那就會(huì)導(dǎo)致很多下沉市場(chǎng)上的用戶其實(shí)有心而無力,即使想買相關(guān)的疾病險(xiǎn),但是相關(guān)的價(jià)格收入等因素把他們阻礙在重疾險(xiǎn)的購買門檻之外。
四是我們經(jīng)常提到的非標(biāo)人群和帶病體人群,可能一些有過既往癥的群體基本和重疾險(xiǎn)無緣了,所以以前重疾險(xiǎn)的門檻相對(duì)來說還是比較高的,很多人攔在門檻之外。
其次,醫(yī)療險(xiǎn)。從前幾年百萬醫(yī)療的火爆一直到現(xiàn)在惠民保的橫空出世,其實(shí)醫(yī)療險(xiǎn)一直走在創(chuàng)新的前列。
醫(yī)療險(xiǎn)相對(duì)重疾險(xiǎn)來講杠桿率更高、價(jià)格更加親民,創(chuàng)新程度還是比較領(lǐng)先的。但醫(yī)療險(xiǎn)這幾年也慢慢走到了創(chuàng)新的天花板,有待進(jìn)一步突破。
隨著這幾年醫(yī)療險(xiǎn)創(chuàng)新天花板逐步來臨,醫(yī)療險(xiǎn)的創(chuàng)新也慢慢開始聚焦在微創(chuàng)新上了,比如通過一些附加責(zé)任、降低保額、“全家桶”、或把昂貴藥創(chuàng)新療法納入到醫(yī)療險(xiǎn)的治療范圍內(nèi)等,通過這些方式實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)新。
第三,護(hù)理險(xiǎn),我認(rèn)為護(hù)理險(xiǎn)目前比較落后于重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)。
首先,市場(chǎng)上護(hù)理險(xiǎn)的理財(cái)屬性是大于保障屬性的,比如我們通??吹降脑鲱~終身護(hù)理等產(chǎn)品。
其次,對(duì)于護(hù)理險(xiǎn)而言,我們理解用戶真正需要的是護(hù)理服務(wù),用戶在他真正有護(hù)理需求時(shí),能夠得到相應(yīng)的服務(wù),而不是僅僅給予一定的賠付。
對(duì)用戶來說,金錢補(bǔ)償帶來的效用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源的。所以,從這個(gè)角度來講,我認(rèn)為護(hù)理險(xiǎn)在未來還是有比較大的發(fā)展空間。
隨著護(hù)理險(xiǎn)不斷的推進(jìn),相關(guān)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化以及護(hù)理服務(wù)的可及性也有待提升。
我國疆土廣闊,人口眾多,用戶群體分散在各個(gè)地方,未來相關(guān)護(hù)理服務(wù)是否能夠覆蓋到至少每個(gè)縣級(jí)的區(qū)域,這對(duì)護(hù)理服務(wù)的可及性而言是一個(gè)非常巨大的挑戰(zhàn)。
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-Insurance Today-
健康險(xiǎn)到底怎么走?找到最核心底層的邏輯
接下來結(jié)合水滴公司的一些具體實(shí)踐案例,和各位探討中國市場(chǎng)未來健康險(xiǎn)到底應(yīng)該怎么走。今天更多聚焦產(chǎn)品和服務(wù)的角度,不做更多拓展。
我們認(rèn)為,好的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),是未來健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展最核心、最底層的邏輯,只有做好了保險(xiǎn)產(chǎn)品,做好了服務(wù),用戶才能真正選擇適合自己的健康險(xiǎn)產(chǎn)品,才能真正使健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展壯大??偨Y(jié)下來,我們歸納為“三擴(kuò)兩降”:三擴(kuò),擴(kuò)人群,擴(kuò)病種,擴(kuò)服務(wù);兩降,降門檻,降價(jià)格。
什么是真正好的保險(xiǎn)產(chǎn)品和好的服務(wù)?我們提煉了六個(gè)要點(diǎn)和大家分享一下。
第一,好的產(chǎn)品和服務(wù)需要一定的用戶基數(shù)。
如果一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品只能夠滿足極少數(shù)人的需求,或者只能被極少數(shù)人購買的話,我們認(rèn)為它不是一個(gè)好的保險(xiǎn)產(chǎn)品,因?yàn)樗母采w面不夠廣,甚至在定價(jià)上都不一定能夠滿足保險(xiǎn)大數(shù)法則。
所以,只有當(dāng)一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品有足夠多的用戶購買,能夠覆蓋到足夠多的人群時(shí),這個(gè)產(chǎn)品才是一個(gè)好的產(chǎn)品。
第二,保險(xiǎn)的價(jià)格在可承受的范圍。
其實(shí)我們不想說保險(xiǎn)一定要降價(jià),或者一定要廉價(jià),或者打價(jià)格戰(zhàn)。我們想說,保險(xiǎn)價(jià)格一定要在用戶可承受的范圍內(nèi),如果一個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格比較高,用戶承受不起,或者他需要咬著牙才能買,這個(gè)產(chǎn)品對(duì)他來說其實(shí)不是一個(gè)好產(chǎn)品。
第三,需要滿足一些人群的特定需求。
很多用戶,比如一些帶病體用戶是有相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品,特別是健康險(xiǎn)產(chǎn)品訴求的,但市場(chǎng)上又很難找到相應(yīng)的供給。
比如,癌癥患者其實(shí)對(duì)癌癥復(fù)發(fā)險(xiǎn)是一定訴求的,但相關(guān)的產(chǎn)品目前在市場(chǎng)上還比較少見。
我們認(rèn)為好的產(chǎn)品不僅僅要能夠滿足較廣人群的需求,也要能夠滿足特定人群的需求。
第四,購買渠道要能夠方便觸達(dá)。
酒香也怕巷子深,好的產(chǎn)品通過什么樣的方式和渠道,能夠使它更好的傳達(dá)到用戶手上,更方便用戶的購買,也是保險(xiǎn)創(chuàng)新中需要考慮的一部分。
第五,要能夠解決用戶的痛點(diǎn)。
其實(shí)很多健康險(xiǎn)產(chǎn)品,保障非常充分,責(zé)任也非常多,但實(shí)際上用戶真正的痛點(diǎn)好像沒有解決。用戶真正的痛點(diǎn)是什么,我們?cè)谠O(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí),一定要考慮清楚。
還是我前面提到的這個(gè)例子,比如護(hù)理險(xiǎn),用戶真正的痛點(diǎn)其實(shí)是護(hù)理服務(wù),而不僅僅是一筆理賠金。
第六,相關(guān)配套服務(wù)要完善。
這里指的服務(wù)不僅僅包括用戶相關(guān)的醫(yī)療資源、醫(yī)療手段、就醫(yī)相關(guān)服務(wù)等,也包括保險(xiǎn)產(chǎn)品本身一系列配套的服務(wù),從核保到風(fēng)控,到后端的理賠等一系列服務(wù),要能夠使用戶有一定的滿足感。
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-Insurance Today-
尋找新的市場(chǎng)空間:還有哪些可擴(kuò)的群體?
擴(kuò)人群解決的是什么問題?
如上面提及的六點(diǎn),擴(kuò)人群解決的是一定用戶基數(shù)的問題。當(dāng)前的健康險(xiǎn),更多還是聚焦在標(biāo)準(zhǔn)人群、中青年人群上。這些人群在傳統(tǒng)保險(xiǎn)核保和保險(xiǎn)定價(jià)中,因相對(duì)出險(xiǎn)率較低,成為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的紅海。
但其實(shí)還有另外很大一部分人群,如帶病體人群,他們的保障需求還處于待滿足狀態(tài)。
我們有3億帶病群體,未來保險(xiǎn)產(chǎn)品的開發(fā)是不是也需要重點(diǎn)考慮這部分人群?以及老年群體,其實(shí)老年人群是更需要保障的,不僅僅是服務(wù),也包括其他的各方面的保障。
另外,3億新市民群體也有很大擴(kuò)展用戶基數(shù)的空間,從城市到下沉市場(chǎng),這中間有一個(gè)巨大的人口空間,目前很多新市民群體是面臨保險(xiǎn)保障空白點(diǎn)的。
設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品是,要能夠滿足到上述這些非標(biāo)人群的需求,才能解決用戶基數(shù)的問題,否則就一直局限在健康體、標(biāo)準(zhǔn)體的范圍內(nèi)。
此外,健康險(xiǎn)還需要解決擴(kuò)病種的問題,這其實(shí)就是為了解決用戶痛點(diǎn)。
以重疾險(xiǎn)為例,重疾險(xiǎn)發(fā)病率相對(duì)較低,意味著只有少數(shù)幾個(gè)人能夠得到賠付,對(duì)于消費(fèi)型的保險(xiǎn)產(chǎn)品來說,大部分人花了比較高的價(jià)格,最后卻沒有用上。
因此,重疾險(xiǎn)低頻高賠反而是用戶的一個(gè)痛點(diǎn)。
我們經(jīng)??吹街丶搽U(xiǎn)后期續(xù)費(fèi)續(xù)保率會(huì)有所下降,就是因?yàn)榛吮容^多的價(jià)錢,但是并不滿足相應(yīng)的賠付條件。
對(duì)于重疾險(xiǎn)來說,保障范圍應(yīng)該不僅僅限于重疾,還要擴(kuò)展到整個(gè)疾病的品類。
當(dāng)前所有的疾病險(xiǎn)都是基于疾病定義以及相關(guān)指標(biāo)。例如用戶的癥狀、醫(yī)院檢測(cè)的結(jié)果符合什么樣的定義,符合什么樣的指標(biāo),保險(xiǎn)才會(huì)進(jìn)行賠付。
但是對(duì)客戶來說,在購買的時(shí)候甚至也不知道是什么樣的標(biāo)準(zhǔn),或者即使確診之后他也無法判斷自己能賠還是不能賠。
某種程度上來說,疾病的定義很窄,而用戶的疾病是一個(gè)很寬的范圍。如果只是針對(duì)少部分疾病進(jìn)行賠付的話,其實(shí)用戶的獲得感是非常低的。
我們認(rèn)為未來疾病險(xiǎn)發(fā)展的方向,很可能是向康復(fù)險(xiǎn)或者失能險(xiǎn)相關(guān)方向去發(fā)展,今后對(duì)用戶的賠付或許可能不依賴于疾病的定義。
比如失能險(xiǎn)就是很好的例子,它有一系列清晰的指標(biāo),而這個(gè)指標(biāo)是用戶可以理解的,例如規(guī)定當(dāng)客戶失去相應(yīng)的工作能力和勞動(dòng)能力,就會(huì)出險(xiǎn)。這樣用戶會(huì)對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品有一個(gè)清晰的認(rèn)知,才會(huì)相應(yīng)的產(chǎn)生購買意愿。
因此,對(duì)疾病險(xiǎn)而言,擴(kuò)病種甚至包括擴(kuò)展它的賠付方式是解決用戶痛點(diǎn)比較好的方式。
接下來是擴(kuò)服務(wù),主要是為了解決用戶保險(xiǎn)獲得感的問題。
健康險(xiǎn)不僅是一個(gè)賠錢的過程,更多的是“陪”服務(wù),特別是像護(hù)理險(xiǎn)類的產(chǎn)品,有時(shí)候用戶更需要的是服務(wù)。
老齡化社會(huì)的到來也對(duì)服務(wù)提出更多的訴求,比如康復(fù)服務(wù)、上門護(hù)理服務(wù)等。健康險(xiǎn)可以深度介入到診斷、治療、用藥、康復(fù)等等一系列的過程,用戶其實(shí)需要的更多是醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù),通過這些方式能夠使用戶感受到保險(xiǎn)的獲得感。
事實(shí)上,服務(wù)都有相應(yīng)的成本,相應(yīng)的成本要有買單方來支付,要么用戶自擔(dān),要么是保險(xiǎn)承擔(dān),這一市場(chǎng)空間是巨大的。
最后還有保險(xiǎn)業(yè)自身的服務(wù),怎樣使用戶賠得快,怎樣使用戶賠得好,怎樣使用戶賠得滿意,這也是自身基本功。
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-Insurance Today-
降低承保門檻和價(jià)格,提高保險(xiǎn)產(chǎn)品普適性
“兩降”中第一個(gè)“降”是降門檻,要解決保險(xiǎn)產(chǎn)品可及性的問題。
需要注意的是,放寬準(zhǔn)入條件并不是降低核保標(biāo)準(zhǔn)。
比如將以前不可保用戶,放寬標(biāo)準(zhǔn)使之可保,像惠民保這樣不限既往病史,不限年齡,不限職業(yè)的一些嘗試。
比如可以帶病投保的重疾險(xiǎn)、復(fù)發(fā)險(xiǎn)等等,像這些產(chǎn)品都是在放寬準(zhǔn)入條件,讓更多人可以買保險(xiǎn)。
還有小微保險(xiǎn)方面:往昔相當(dāng)部分消費(fèi)者受限于保險(xiǎn)的價(jià)格,購買意愿低,那么可以嘗試提供相應(yīng)的小微保險(xiǎn),逐漸培養(yǎng)保險(xiǎn)意識(shí)。
水滴公司做過一些這方面的嘗試,傳統(tǒng)30萬保額左右的重疾險(xiǎn)相應(yīng)價(jià)格較高,但保額降到5萬之后,發(fā)現(xiàn)很多用戶是感興趣的,因?yàn)楫a(chǎn)品在他們可承受的價(jià)格范圍內(nèi)。
另外一個(gè)“降”是降價(jià)格,可以提高保險(xiǎn)的普惠性。
從近年普惠保險(xiǎn)的發(fā)展程度看,其實(shí)價(jià)格是對(duì)用戶購買保險(xiǎn)最大的吸引力之一。
這里所謂的降價(jià)格不是要打價(jià)格戰(zhàn),也不是進(jìn)行絕對(duì)意義的降價(jià),而是通過保險(xiǎn)形態(tài)的設(shè)計(jì)和保險(xiǎn)內(nèi)容的創(chuàng)新,提高性價(jià)比。
事實(shí)上,普惠保險(xiǎn)和小微保險(xiǎn),都是未來發(fā)展的方向。只有當(dāng)用戶逐步通過小微保險(xiǎn)、普惠保險(xiǎn)了解到保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)和好處后,才能認(rèn)識(shí)到保障產(chǎn)品的意義,從而推動(dòng)整個(gè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。
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-Insurance Today-
“好產(chǎn)品+好服務(wù)”打造健康險(xiǎn)底層邏輯
接下來分享一下水滴公司在好產(chǎn)品和好服務(wù)方面的實(shí)踐案例。
水滴公司的使命是“用互聯(lián)網(wǎng)科技助推廣大人民群眾有??舍t(yī),保障億萬家庭”。公司分為三大板塊:第一是保險(xiǎn)保障板塊,第二是健康服務(wù)板塊,第三是醫(yī)療創(chuàng)新板塊。
第一,保險(xiǎn)保障板塊,我們通過水滴旗下的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)水滴保,致力于用科技助推普惠保險(xiǎn),提供更多高性價(jià)比的產(chǎn)品和極致的服務(wù)體驗(yàn);
第二,在這個(gè)業(yè)務(wù)上,我們對(duì)于那些沒有購買保險(xiǎn),并且無力支付醫(yī)療費(fèi)用的家庭,通過水滴籌以及水滴公益,為客戶提供事后的醫(yī)療資金救助。
第三,醫(yī)療創(chuàng)新板塊,我們?yōu)樗位颊咂脚_(tái)上的百萬大病患者提供找錢、找藥等精準(zhǔn)服務(wù);同時(shí),持續(xù)賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,通過我們的患者招募和CRO業(yè)務(wù),大幅度地加速創(chuàng)新藥臨床研究進(jìn)展;通過患者運(yùn)營、患者教育和隨訪、數(shù)據(jù)洞察這些服務(wù)為醫(yī)藥企業(yè)提供數(shù)字化的創(chuàng)新營銷解決方案。
接下來舉幾個(gè)例子,是我們今年做的創(chuàng)新產(chǎn)品的嘗試:
第一,水滴今年推出了國內(nèi)首款免健康告知的、帶病人群可以投保的水滴藍(lán)海系列重疾險(xiǎn),這個(gè)產(chǎn)品也是貼合前面提到的擴(kuò)人群、降價(jià)格、擴(kuò)病種的一些嘗試。
第二,水滴Mini版本的重疾險(xiǎn),這也是前面我提到的降門檻性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,使用戶原來買不起的保險(xiǎn)產(chǎn)品,慢慢變得伸手可及,雖然保額不一定很高,但這是在他支付范圍內(nèi)能夠購買的相應(yīng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第三,嘗試性做不設(shè)免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn),從而使用戶能夠更多的得到賠付。
這些保險(xiǎn)產(chǎn)品都是我們?cè)趪L試實(shí)踐的有效措施,能夠觸達(dá)到更多的人群,能夠有效的降低價(jià)格,從而使更多人群得到更多保險(xiǎn)保障機(jī)會(huì)。
關(guān)于對(duì)“好的服務(wù)”的理解:
好的服務(wù),所有的保險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)圍繞著診前、診中、診后全流程。不管是診斷的醫(yī)療資源、用藥資源還是康復(fù)資源,我們都會(huì)設(shè)計(jì)出相關(guān)的健康管理服務(wù),圍繞保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而更好的服務(wù)用戶。
比如我們?cè)诶夏暌馔怆U(xiǎn)中增加遠(yuǎn)程康復(fù)、上門康復(fù)的相關(guān)服務(wù),在用藥方面可以做特藥履約,為用戶尋找創(chuàng)新藥等相關(guān)服務(wù)。
如上舉措都是圍繞覆蓋用戶生命周期的服務(wù),讓用戶不僅是購買一份保險(xiǎn),更多的還是希望通過服務(wù)能令用戶增加健康險(xiǎn)的感知。
最后,是保險(xiǎn)行業(yè)都會(huì)遇到的一大問題——理賠相關(guān)問題。
水滴可以幫用戶做快賠閃賠,提供線上線下聯(lián)動(dòng)等系列服務(wù)。都是為了幫用戶得到一個(gè)更好的服務(wù)體驗(yàn),讓他覺得保險(xiǎn)是賠得到的,是能夠很快得到賠付的,通過這樣一系列的服務(wù),我們打造出整個(gè)“好產(chǎn)品+好服務(wù)”的框架。
這就是我們認(rèn)為的,未來健康險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的底層邏輯——以好產(chǎn)品+好服務(wù),通過“三擴(kuò)兩降”的方式,令更多的用戶得到或者是觸達(dá)更好的保險(xiǎn)產(chǎn)品,從而帶動(dòng)整個(gè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。
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