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今日熱聞!眾安保險2022年理賠報告:服務(wù)理賠客戶1.66億人 賠付總金額119億元

來源:和訊 發(fā)布:2023-01-09 17:15:34

1月9日,眾安保險發(fā)布2022年理賠年報。年報顯示,眾安保險2022年服務(wù)理賠客戶總計1.66億人,總賠付量4.28億件,全年賠付總金額超119億元。

普惠、科技、陪伴、守護是眾安保險2022年理賠報告的四個關(guān)鍵詞。在為更多客戶提供理賠的同時,眾安保險在服務(wù)范圍上,圍繞健康、寵物、財產(chǎn)進行全場景升級,向“萬物皆可?!钡姆较蚋M一步。普惠方面,眾安保險也充分運用自身科技優(yōu)勢和高效產(chǎn)品研發(fā)能力,為3.21億新市民提供各項保障。

全場景保障 理賠不止有速度


(資料圖片)

在健康險領(lǐng)域,保險與健康管理的深度融合仍是今年險企的重要探索方向,眾安保險也持續(xù)針對“保險保障+健康管理”的融合度提升方面進行探索,提升以尊享e生為代表的健康險產(chǎn)品對國民醫(yī)療需求的覆蓋度。

從2022年理賠數(shù)據(jù)中可觀察到兩個特點,其一是門急診理賠量大幅提升,眾安全年為客戶提供門急診理賠服務(wù)次數(shù)同比增長超10倍;其二是隨著保險產(chǎn)品可理賠范圍擴大,客戶對新療法的使用度和需求也在不斷提升,眾安全年完成多次大額理賠,也一定程度上促進的了新療法的普及。

如客戶W因復(fù)發(fā)難治型大B細(xì)胞淋巴瘤多次住院治療,病情未得到有效控制,醫(yī)生建議使用CAR-T療法,根據(jù)客戶申請,眾安及時安排合作藥房安排CAR-T藥品費用的墊付及藥品派發(fā),共墊付特藥費用120萬,確??蛻舻玫郊皶r有效的治療。

近期,眾安保險在“尊享e生2023”產(chǎn)品升級中便借鑒了理賠數(shù)據(jù)反饋的用戶需求,業(yè)內(nèi)首次將門急診納入核心保障責(zé)任,還對特定藥品責(zé)任及清單做了全面的整合和升級,共集合148種特定藥品,包含103種惡性腫瘤院外特藥(含car-t)、30種罕見病特藥(不限未成年人)、15種海南博鰲特定進口藥品。

寵物保障亦是如此,緊跟客戶需求對產(chǎn)品進行多次迭代,囊括了寵物六大類自發(fā)疾病保障保險,也附贈了健康管理服務(wù),包括驅(qū)蟲、疫苗、線上問診和營養(yǎng)師咨詢等,以及寵物第三者責(zé)任險和寵物死亡補償?shù)瓤蛇x的增值保障。通過與國內(nèi)頭部寵物服務(wù)企業(yè)合作,為寵物主鏈接優(yōu)質(zhì)的寵物健康管理服務(wù)資源,全方位守護愛寵健康。

圍繞財產(chǎn)保障,眾安保險發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)保險的優(yōu)勢,以速度快、產(chǎn)品全、服務(wù)多為特點,全面支持客戶在生活、家庭、公司等場景下的財產(chǎn)保障需求。在遇到臺風(fēng)、暴雨等巨災(zāi)情況下,眾安保險快速開辟理賠綠色服務(wù)通道,為70余位因不可抗力無法現(xiàn)場查勘的客戶提供遠程視頻定損服務(wù),最快當(dāng)天結(jié)案。

暖科技升級 點亮理賠新服務(wù)

在多重保障暖心陪伴的背后,眾安保險也在不斷利用科技力量升級和完善系統(tǒng)開發(fā)、產(chǎn)品上線、投保及理賠流程,更好地滿足人們對各類保障的不同需求,為美好生活保駕護航。

在基礎(chǔ)架構(gòu)和理賠服務(wù)上,眾安保險充分運用保險科技驅(qū)動業(yè)務(wù)升級,將傳統(tǒng)的保險業(yè)務(wù)變得更加便捷。由其打造的“全智能理賠”系統(tǒng)開創(chuàng)健康險“服務(wù)型理賠”新模式,讓用戶可以在更短的時間內(nèi)用更便捷的方式完成理賠。2022年理賠年報顯示,眾安保險的健康險全智能理賠底系統(tǒng)速度再次提升,每9秒就有一個理賠結(jié)案,95%案例提交材料不用補。

守護個人健康的同時,眾安保險還結(jié)合寵日益增長的物保障需求,打造一站式服務(wù)平臺,推出三日快賠服務(wù),覆蓋超8000家定點寵物醫(yī)院,還針對疫苗、體內(nèi)外驅(qū)蟲等寵物高頻需求提供免費服務(wù)。

除了為個人用戶提供有溫度的快捷服務(wù),眾安保險也時刻關(guān)注企業(yè)發(fā)展過程中的需求變化,全場景支持用戶的生活、家庭、公司所需。

2022年,眾安保險一方面將累積的個險產(chǎn)品專業(yè)知識、用戶運營和健康生態(tài)資源帶到團險員福產(chǎn)品和服務(wù)方案中,為企業(yè)客戶提供靈活、定制化的團體醫(yī)療服務(wù)方案,助力企業(yè)提升員工醫(yī)療保障,增強企業(yè)在就業(yè)市場的競爭力,并專為企業(yè)HR設(shè)計“智心系統(tǒng)”,重塑HR工作流程,將企業(yè)團險任務(wù)管理化繁為簡。另一方面,眾安保險還進一步豐富自身業(yè)務(wù),結(jié)合企業(yè)需求推出網(wǎng)絡(luò)安全險,并配套網(wǎng)絡(luò)安全險為企業(yè)客戶提供一系列網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù),包括網(wǎng)站漏洞自動化掃描、7x24小時數(shù)字資產(chǎn)風(fēng)險檢測和安全預(yù)警。

普惠+公益 守護穩(wěn)穩(wěn)的幸福

保險一直扮演社會“穩(wěn)定器”、經(jīng)濟“助推器”的角色,其風(fēng)險保障功能也正在新市民服務(wù)等普惠領(lǐng)域發(fā)揮作用。

2022年以來,眾安保險響應(yīng)國家對加強新市民金融服務(wù)工作的號召,堅持以普惠為導(dǎo)向,提供一攬子靈活的普惠保障方案,助推新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)繁榮發(fā)展。截至2022年末,共推出新市民服務(wù)相關(guān)保險產(chǎn)品共97款,覆蓋物流、建筑、建設(shè)、運輸、物業(yè)、貨運、保安、家政、快遞等9大行業(yè)企業(yè),為3.21億新市民提供住院醫(yī)療、意外傷害、靈活用工等保障。

舉例來說,眾安將按日保障的雇主責(zé)任險保障人群進一步擴大到全部1-5類職業(yè),年齡放寬到16-65周歲,包括身故殘疾、醫(yī)療費用、誤工費、住院津貼、法律費用在內(nèi)的保障責(zé)任也更加豐富,解決了靈活就業(yè)人群的后顧之憂。

公益領(lǐng)域,眾安秉持“科技驅(qū)動金融,做有溫度的保險”的使命,以大病救助、生態(tài)保護、救災(zāi)減損、科普教育四大范疇作為實踐企業(yè)社會責(zé)任的重點。理賠年報顯示,2022年眾安保險持續(xù)開展對大病兒童的救助行動,攜手北京新陽光慈善基金會、尊享e生公益基金聯(lián)合發(fā)起“為困難患兒加一分營養(yǎng)餐”公益項目,定向為涼山等地區(qū)在院治療中的腫瘤疾病患兒捐贈1000份愛心營養(yǎng)餐。

報告顯示,在2022年某大型風(fēng)險事故中,眾安保險單次賠付達5687萬元。據(jù)介紹,面對地震、空難等突發(fā)災(zāi)難時,眾安保險迅速響應(yīng),第一時間成立應(yīng)急響應(yīng)小組,暢通多種在線自助報案方式,全力保證各項應(yīng)急服務(wù)舉措落實到位,應(yīng)賠盡賠。


關(guān)鍵詞: 1.66億人
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