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藍鯨保險從業(yè)內獲悉,近日,深圳銀保監(jiān)局發(fā)文摸底排查轄內機構的健康險“魔方業(yè)務”。無風不起浪,這背后,或是監(jiān)管對于新興業(yè)務方式潛在的誘導式營銷套路風險、是否存在變相突破保險費率等違規(guī)行為的高度關注。
根深圳銀保監(jiān)局下發(fā)的《關于健康險業(yè)務開展情況的調研通知》,近期,該局在非現(xiàn)場監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),轄內部分機構開展健康險業(yè)務時通過免費贈險或以低保費、低保額、高免賠額保險等方式吸引客源,進而引導客戶“升級”投保常規(guī)百萬醫(yī)療險(行業(yè)內通稱為“魔方業(yè)務”等)。
為了解相關情況,深圳銀保監(jiān)局要求已開展類似業(yè)務的公司提供以下材料,一是今年一季度以來,該類業(yè)務累計原保險保費收入、實收保費收入、賠付率、綜合費用率、綜合成本率,該類業(yè)務在公司健康險業(yè)務占比,2023年計劃發(fā)展規(guī)模等。
二是說明業(yè)務“升級”后保單訂立方式(批改或新簽訂),前后兩款健康險是否使用同款保險產品,并提供所使用的保險產品條款、費率及產品備案回執(zhí)。
三是列明業(yè)務合作的中介機構(經紀、技術服務等)及基本合作情況(包括但不限于說明總公司業(yè)務或分公司展業(yè)業(yè)務,手續(xù)費/經紀費、技術服務費等數額,測算手續(xù)費率、技術服務費率,與中介機構費用計算及結算方式等),提供合作協(xié)議。
四是以截圖或錄屏等方式提供完整投保流程(從贈險/低保費、低保額、高免賠的業(yè)務到“升級”投保的全流程),重點展示轉化客戶“升級”投保健康險的重要信息告知等環(huán)節(jié)。
五是“升級”投保后的健康險業(yè)務及其退保(退保率)、公司投訴、監(jiān)管投訴/舉報情況與公司常規(guī)健康險業(yè)務進行對比分析。
深圳銀保監(jiān)局要求已開展該類業(yè)務的公司于5月6日下班前通過監(jiān)管事項跟蹤反饋系統(tǒng)反饋,公司應如實提供相關材料,真實反應業(yè)務經營情況,對漏報、瞞報的,將進行嚴肅處理。(藍鯨保險 李丹萍 lidanping@lanjinger.com)