記者 李靜 李巖松

罕見癲癇病患兒家屬“鐵馬冰河”海外代購(gòu)氯巴占被以涉嫌“販毒”起訴案，迎來一審結(jié)果。

該案件于3月31日上午在河南中牟縣法院一審再次開庭審理。經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的庭審，河南中牟縣法院宣布，被告人“鐵馬冰河”不構(gòu)成走私販賣毒品罪、構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪，但考慮到情節(jié)和社會(huì)危害，判處免于刑事處罰。齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者來到中牟縣法院，現(xiàn)場(chǎng)直擊。

【資料圖】

開庭前，律師劉長(zhǎng)（左）和“鐵馬冰河”（右）在法院門口合影

“鐵馬冰河”：是否上訴再進(jìn)行商討

“鐵馬冰河”告訴記者，他于3月29日從安徽老家驅(qū)車趕往鄭州。在31日的庭審現(xiàn)場(chǎng)，“鐵馬冰河”仍堅(jiān)持無罪辯護(hù)。他說：“我代購(gòu)這些藥品，是救命的藥物，我不是為了錢而去代購(gòu)。我做這個(gè)事情，只是為了救人，為了自己小孩用藥。從海外代購(gòu)藥品不是那么嚴(yán)謹(jǐn)，我們也是很無奈的，懇請(qǐng)人民法院給我一個(gè)公正的判決?！?/p>

在庭審結(jié)束后，“鐵馬冰河”走出法院大門。面對(duì)鏡頭，他告訴記者，“這應(yīng)該算是首次公開面對(duì)媒體?！?/p>

“鐵馬冰河”在庭審后接受記者采訪

去年3月18日，該案件一審時(shí)，公訴人堅(jiān)持被告人構(gòu)成犯罪，并提出一年到一年四個(gè)月的量刑建議。今天一審再開庭宣判，被告人不構(gòu)成走私販賣毒品罪、構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪，但考慮到情節(jié)和社會(huì)危害，判處免于刑事處罰。

面對(duì)這樣的判決結(jié)果，“鐵馬冰河”表示，對(duì)于今天的判決結(jié)果，也談不上滿不滿意，至于后續(xù)是否上訴，還要跟律師進(jìn)行商討。

去年4月15日，在被羈押9個(gè)多月后，“鐵馬冰河”被取保候?qū)?，回到安徽老家。他說，在這將近一年的時(shí)間里，自己跟以前一樣，生活回歸了平靜。

談起自己的女兒，“鐵馬冰河”稱，現(xiàn)在女兒狀態(tài)尚可，需要用罕見病藥物喜保寧進(jìn)行治療。他告訴記者：“目前，喜保寧也是通過海外代購(gòu)?！?/p>

“鐵馬冰河”也一直在關(guān)注氯巴占用藥問題的進(jìn)展?fàn)顩r。去年氯巴占臨時(shí)進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)上市工作陸續(xù)推進(jìn)，患兒用藥問題逐步得以解決。他表示很開心，許多患兒家屬都可以通過醫(yī)院買到藥了，比過去情況要好得多。

“鐵馬冰河”呼吁，希望國(guó)家相關(guān)部門能夠關(guān)注罕見病藥物如喜保寧（氨己烯酸），盡快使這些罕見病患者能夠在國(guó)內(nèi)順利買上藥。這樣也能夠減少我們通過海外代購(gòu)的法律風(fēng)險(xiǎn)，從而真正杜絕這種行為。

代理律師：免于刑事處罰，體現(xiàn)司法溫度

庭審后，“鐵馬冰河”的代理律師劉長(zhǎng)接受了齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者采訪。

劉長(zhǎng)辯護(hù)詞中提到，2022年，原研藥的進(jìn)口和仿制藥的上市，更進(jìn)一步反證了“鐵馬冰河”的行為不具有社會(huì)危害性。因?yàn)?，“鐵馬冰河”的代購(gòu)行為，是發(fā)生在無進(jìn)口、亦無仿制藥的時(shí)代，是病患群體的自救和互助行為。

“鐵馬冰河”代理律師劉長(zhǎng)

劉長(zhǎng)表示，本案的判決重申了最高法院《武漢紀(jì)要》對(duì)于麻醉藥品、精神藥品的認(rèn)定規(guī)則，即麻精藥品具有雙重屬性，應(yīng)當(dāng)結(jié)合流向和用途來判斷。如本案氯巴占這類確實(shí)用于了醫(yī)療的精神藥品，法院采納了辯護(hù)人的意見，不能將其認(rèn)定為毒品。

針對(duì)一審結(jié)果，劉長(zhǎng)告訴記者：“考慮到‘鐵馬冰河’是病患家屬，而且本案確實(shí)是在這么一個(gè)社會(huì)背景下發(fā)生的，雖然定罪，但免于刑事處罰，此次判決體現(xiàn)出了司法的溫度?！?/p>

另外，劉長(zhǎng)表示，這個(gè)案件也確實(shí)屬于實(shí)實(shí)在在的社會(huì)問題。本案的辯護(hù)不自覺地融入到了社會(huì)進(jìn)步的行動(dòng)中。大家關(guān)注到了罕見病病患群體的用藥問題，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)政策，在某種程度上解決了患者的用藥問題。這也是本案的一個(gè)社會(huì)意義。

法院：犯非法經(jīng)營(yíng)罪，免予刑事處罰

31日下午，中牟縣人民法院發(fā)文稱，被告人胡阿弟的女兒患有先天性癲癇病，可以通過服用喜保寧治療。2019年5月，胡阿弟開始通過境外代購(gòu)人員購(gòu)買喜保寧，逐漸形成了較為穩(wěn)定的購(gòu)買喜保寧的渠道。購(gòu)藥過程中，胡阿弟結(jié)識(shí)了與自己有相同需求的患兒家長(zhǎng)，并建立了“電寶寶的希望*痙攣癲癇群”和“電寶寶堅(jiān)守希望*結(jié)節(jié)硬化群”兩個(gè)微信群，群成員曾達(dá)到198人、417人。胡阿弟在群中的昵稱為“風(fēng)吹沙”“鐵馬冰河”。期間，胡阿弟了解到病友對(duì)氯巴占和雷帕霉素也有需求。2019年5月至2021年7月間，胡阿弟通過多名境外人員郵購(gòu)多個(gè)國(guó)家和地區(qū)生產(chǎn)的氯巴占、喜保寧、雷帕霉素，按照事先約定部分藥品由患兒家屬接收后轉(zhuǎn)寄給胡阿弟，胡阿弟將藥品加價(jià)后向群內(nèi)成員銷售，并通過微信、支付寶、銀行卡收款。

案發(fā)后，公安機(jī)關(guān)共查扣胡阿弟購(gòu)買的氯巴占155盒、喜保寧132盒、雷帕霉素18盒。經(jīng)審計(jì)，胡阿弟從境外購(gòu)買氯巴占、喜保寧、雷帕霉素共計(jì)支出人民幣123.86萬余元，向202名微信群成員銷售藥品總金額50.41萬余元。

中牟縣法院

為什么不認(rèn)定毒品犯罪，為什么發(fā)生了指控罪名的變化？本案審判長(zhǎng)作出回應(yīng)，氯巴占是國(guó)家管制的二類精神藥品。行為人走私并向販賣毒品的犯罪分子或者吸毒人員販賣國(guó)家管制的能夠使人形成癮癖的精神藥品的，依法應(yīng)以走私、販賣毒品罪定罪處罰。認(rèn)定走私、販賣國(guó)家管制的精神藥品的行為構(gòu)成走私、販賣毒品罪，應(yīng)當(dāng)符合以下三個(gè)條件：一是行為人明知走私、販賣的是國(guó)家管制的精神藥品；二是基于將其作為毒品的替代品而不是治療用藥品的目的；三是去向?yàn)槎酒肥袌?chǎng)或吸食毒品群體，且獲取遠(yuǎn)超正常經(jīng)營(yíng)藥品所能獲得的利潤(rùn)。綜合本案事實(shí)和證據(jù)，被告人胡阿弟的行為不符合前述三個(gè)條件：首先，胡阿弟不具有走私、販賣毒品的故意。氯巴占作為治療癲癇病的臨床藥品已經(jīng)在境外多國(guó)獲準(zhǔn)上市，胡阿弟在為女兒治病過程中，了解到其他患兒家屬對(duì)藥品的需求并協(xié)助從境外郵購(gòu)后加價(jià)銷售，并非是作為毒品的替代品予以銷售獲利。其次，涉案氯巴占賣給了病友，現(xiàn)有證據(jù)不能證實(shí)流向了毒品市場(chǎng)或吸毒人員。最后，胡阿弟兩年多時(shí)間銷售氯巴占獲利3.1萬余元，所獲利潤(rùn)有限，不屬于獲得遠(yuǎn)超正常利潤(rùn)的情形。綜上，涉案氯巴占具有毒品和藥品的雙重屬性，根據(jù)本案情況，應(yīng)認(rèn)定為藥品而非毒品。因此，胡阿弟出于治療疾病的目的從境外郵購(gòu)氯巴占并銷售的行為不構(gòu)成走私、販賣毒品罪。

根據(jù)法律規(guī)定，審判期間，人民法院發(fā)現(xiàn)新的事實(shí)可能影響定罪量刑的，或者需要補(bǔ)查補(bǔ)證的，應(yīng)當(dāng)通知人民檢察院補(bǔ)充偵查。公訴機(jī)關(guān)在本案第一次開庭后，根據(jù)人民法院建議進(jìn)行了補(bǔ)充偵查，在此期間，國(guó)家出臺(tái)了允許臨時(shí)進(jìn)口氯巴占用于治療所需的新政策。公訴機(jī)關(guān)在第二次開庭中，當(dāng)庭變更了罪名，且控辯雙方對(duì)該罪名進(jìn)行了辯論，符合法律規(guī)定。

“鐵馬冰河”案件時(shí)間線梳理：

2019年，安徽人“鐵馬冰河”開始從海外代購(gòu)氯巴占，用于其患有癲癇疾病女兒的治療。同時(shí)，他也將氯巴占出售給癲癇疾病患兒的家屬。

2021年6月，罕見癲癇患兒母親李芳（化名）幫“鐵馬冰河”收寄了一個(gè)氯巴占海外包裹。

2021年7月5日，“鐵馬冰河”被中牟縣公安局刑事拘留，因涉嫌走私毒品犯罪，2021年8月他被檢方批準(zhǔn)逮捕。

2021年9月3日，李芳被中牟縣警方以涉嫌“走私、販賣、運(yùn)輸毒品”采取取保候?qū)彽男淌聫?qiáng)制措施。

2021年11月23日，李芳等四名患兒母親被檢方認(rèn)定其構(gòu)成“走私、運(yùn)輸、販賣毒品罪”，但因“犯罪情節(jié)輕微”，不予起訴?！拌F馬冰河”被以販毒等罪名公訴，成為該案唯一被繼續(xù)起訴的被告人。

2021年11月底，1042個(gè)罕見病癲癇患兒家庭發(fā)出一封求助信——《如何讓我們的孩子活下去？》引發(fā)關(guān)注。信中提到，氯巴占對(duì)治療罕見癲癇患兒有效，但在國(guó)內(nèi)屬于第二類精神藥品，未獲批準(zhǔn)上市。

2021年12月18日，中國(guó)罕見病聯(lián)盟與病痛挑戰(zhàn)基金會(huì)發(fā)起了對(duì)氯巴占用藥需求信息的摸底調(diào)查。

2021年12月27日，就癲癇兒童用藥氯巴占問題，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)部門公開回應(yīng)媒體稱，目前正協(xié)調(diào)相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門組織進(jìn)行集中申請(qǐng)和進(jìn)口氯巴占。

2022年3月18日，“鐵馬冰河”代購(gòu)列管藥物氯巴占涉嫌走私、販賣、運(yùn)輸、制造毒品罪案，在鄭州市中牟縣人民法院開庭審理，未當(dāng)庭宣判。庭上，氯巴占是藥還是“毒品”成焦點(diǎn)。

2022年3月22日，曾幫“鐵馬冰河”收寄氯巴占的癲癇病患兒母親李芳提出無罪刑事申訴，被中牟縣檢察院駁回。

2022年3月29日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《臨床急需藥品臨時(shí)進(jìn)口工作方案》和《氯巴占臨時(shí)進(jìn)口工作方案》公開征求意見的公告，向全社會(huì)公開征求意見。

2022年4月13日，宜昌人福藥業(yè)公司研發(fā)的國(guó)產(chǎn)氯巴占片上市許可申請(qǐng)獲受理。

2022年4月15日，“鐵馬冰河”被取保候?qū)彙?/p>

2022年6月29日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈臨床急需藥品臨時(shí)進(jìn)口工作方案〉和〈氯巴占臨時(shí)進(jìn)口工作方案〉的通知》，明確將由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，聯(lián)合全國(guó)各省市自治區(qū)共50家醫(yī)院共同向國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)起氯巴占原研藥臨時(shí)進(jìn)口申請(qǐng)。

2022年7月20日，“鐵馬冰河”案一審再開庭時(shí)間推遲。

2022年9月20日，宜昌人福藥業(yè)公司收到國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)簽發(fā)的氯巴占片《藥品注冊(cè)證書》，為國(guó)內(nèi)首家獲批。

2022年9月22日，作為臨床急需藥品臨時(shí)進(jìn)口的原研藥，也一度被稱為“救命藥”的氯巴占在北京協(xié)和醫(yī)院開出全國(guó)第一張?zhí)幏?，并在各地定點(diǎn)醫(yī)院逐漸鋪開。

2022年10月9日，齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)的報(bào)道引起山東省相關(guān)部門重視，國(guó)產(chǎn)氯巴占片在山東省藥械集中采購(gòu)平臺(tái)通過綠色通道率先掛網(wǎng)。

2022年10月22日，國(guó)產(chǎn)首個(gè)氯巴占仿制藥正式上市。

2022年10月底，臨時(shí)進(jìn)口氯巴占在山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（濟(jì)南市兒童醫(yī)院）開出山東首張?zhí)幏健?/p>

2022年11月4日，國(guó)產(chǎn)氯巴占片在山東省立醫(yī)院開出山東首張?zhí)幏健?/p>

2023年3月31日，“鐵馬冰河”案在中牟縣法院一審再開庭。一審宣判結(jié)果，“鐵馬冰河”不構(gòu)成走私販賣毒品罪、構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪，但考慮到情節(jié)和社會(huì)危害，判處免于刑事處罰。