1、梅毒在不同階段治療方法不同，過去效果很明確的用藥為青霉素（普通和長效）、四環(huán)素、紅霉素類。

(資料圖)

2、但近年來梅毒患者日益增多，很多療效不佳，或者醫(yī)生要求治療時間較短，僅達(dá)到臨床治愈，部分患者未能定期復(fù)查，導(dǎo)致病情隱匿，進(jìn)入三期，造成嚴(yán)重的后果。

3、因此，在傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上，還應(yīng)根據(jù)患者個體差異進(jìn)行用藥，定期囑來源復(fù)查，確定治療效果。

4、以下是衛(wèi)生部出的治療梅毒的方案要點： (1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒) 普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)10天，總量800萬單位。

5、 芐星青霉素G(長效西林)，240萬單位/次，分二側(cè)臂部肌注，每周1次，共2次。

6、 青霉素過敏者，選用以下代用藥品： 四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天，總量30g(肝腎功能不全者禁用)。

7、 紅霉素500mg，4次/日，口服，連服15天。

8、 (2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒) 普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停藥2周。

9、 芐星青霉素G，240萬單位/次，1次/周，肌注，共3次。

10、 青霉素過敏者，選用代用藥品： 四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天為一療程。

11、 紅霉素500mg，用法用量同四環(huán)素。

12、 (3)心血管梅毒 只選用普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共二療程(或更多)，療程間停藥2周。

13、不允許用芐星青霉素。

14、 青霉素過敏者，選用代用藥品，療效很差： 四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天為一療程。

15、 紅霉素500mg，用法用量同四環(huán)素。

16、 (4)神經(jīng)梅毒 水劑青霉素G，480萬單位/天，靜脈點滴，10天為一療程，間隔2周，重復(fù)一個療程。

17、 普魯卡因青霉素G，240萬單位/日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10天;接著再用芐星青霉素G，240萬單位/次，肌注，1次/周，共3周。

18、 (5)妊娠期梅毒 普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌注，連續(xù)10天。

19、妊娠期初3個月內(nèi)，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。

20、 青霉素過敏者只選用紅霉素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療。

21、 (6)先天梅毒 普魯卡因青霉素G，每日5萬單位/公斤體重，肌注，連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。

22、 芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，一次肌注。

23、有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差)。

24、 較大兒童青霉素的用量，不應(yīng)超過成人同期治療量，青霉素過敏者改用紅霉素，8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

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