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國家衛健委近日印發(fā)《關(guān)于做好縣域巡回醫療和派駐服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》，要求推動(dòng)建立城市醫療衛生人才定期服務(wù)鄉村制度，到2025年，基本建立穩定的縣域巡回醫療和派駐服務(wù)工作機制。

《指導意見(jiàn)》要求，因地制宜發(fā)展村級巡診服務(wù)。對縣域內服務(wù)人口少、不適宜配置固定村醫的行政村，要組織鄉鎮衛生院開(kāi)展村級巡診服務(wù)。原則上每周至少巡診2次，每次至少半天。對縣域內服務(wù)能力較弱的鄉鎮衛生院，應指定縣級醫療衛生機構選派醫務(wù)人員開(kāi)展鄉級派駐服務(wù)。對尚未按要求配齊公共衛生醫師的衛生院，由縣級疾病預防控制機構選派公共衛生醫師開(kāi)展鄉級派駐服務(wù)。鄉級派駐服務(wù)人員應具備中級或以上職稱(chēng)，原則上需在鄉鎮衛生院連續駐點(diǎn)工作半年以上。各級衛生健康行政部門(mén)要積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)落實(shí)參與巡診、派駐服務(wù)人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區開(kāi)展巡診、派駐服務(wù)的人員可適當提高補助標準。執業(yè)醫師晉升為副高級技術(shù)職稱(chēng)的，巡回醫療、巡診和派駐服務(wù)作為其基層工作經(jīng)歷累計計算。

近年來(lái)，各地通過(guò)巡回醫療、派駐專(zhuān)家等形式，持續促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，有效提升縣域特別是鄉村醫療衛生服務(wù)能力。

在四川涼山越西縣普雄鎮火把廣場(chǎng)，來(lái)自成都十多家三甲醫院的20多名醫生為群眾現場(chǎng)義診。他們組成多學(xué)科“臨床示教團隊”，走進(jìn)越西縣、喜德縣多家縣級醫院的內分泌科、婦產(chǎn)科、重癥監護室等科室，開(kāi)展聯(lián)合查房和疑難病例討論。專(zhuān)家團隊與醫院相關(guān)科室結對子，建立“隨時(shí)有事隨時(shí)幫”的常態(tài)化溝通機制。

四川大學(xué)華西醫院內分泌科副主任醫師 張曉娟：通過(guò)臨床示教我們也發(fā)現了一些問(wèn)題，比如說(shuō)并不是只是危急重癥的患者才要轉診到上一級的醫院，其實(shí)有一些慢性的疾病，甚至一些罕見(jiàn)病，我們也希望基層的醫生能夠早一點(diǎn)發(fā)現，做到及時(shí)轉診。

為建立穩定的縣域巡回醫療和派駐服務(wù)工作機制，山東省金鄉縣人民醫院在鄉鎮衛生院建立“專(zhuān)家基層工作室”，選派普外科、婦科、神經(jīng)科、消化科等多個(gè)常見(jiàn)病學(xué)科的56名專(zhuān)家，到基層坐診、查房、教學(xué)，在為居民提供醫療服務(wù)的同時(shí)，幫助基層醫院建設特色專(zhuān)科，培訓技術(shù)骨干。

山東省金鄉縣人民醫院黨委書(shū)記 院長(cháng) 代建軍：他們每周三、周五全部下沉到14家鄉鎮衛生院和社區服務(wù)中心，在全面提升基層醫療技術(shù)水平、大幅度降低群眾看病成本的同時(shí)，能夠進(jìn)一步完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式。