已到開學(xué)季，腸道傳染病是學(xué)校高發(fā)的傳染病之一，而其中又以諾如病毒感染最為常見。因諾如病毒具有變異快、感染劑量低、傳播速度快、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)的特點(diǎn)，全人群普遍易感，常容易導(dǎo)致學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位暴發(fā)。為此，廣西疾控中心發(fā)布關(guān)于預(yù)防諾如病毒感染的健康提示。

(資料圖片)

一、諾如病毒感染的主要癥狀

一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，引起嚴(yán)重的健康問題，尤其對幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。

二、諾如病毒的傳播途徑

患者發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后三天是傳染性最強(qiáng)的時期。通常通過以下途徑獲得感染：

01

攝入患者糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠；

02

攝入糞便或嘔吐物污染的食物或水；

03

間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面都可能感染諾如病毒。

三、如何預(yù)防諾如病毒感染？

目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。

1.注意洗手衛(wèi)生，飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

2.水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。

3.諾如病毒感染者應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場所。

4.諾如病毒感染患者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。

5.及時用含氯漂白粉或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

四、幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校如何預(yù)防諾如病毒感染？

1.及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。

一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。

2.加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。

做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

3.加強(qiáng)廚房工作人員、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校加強(qiáng)對廚房工作人員、保育員的健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時，應(yīng)立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。

制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

4.做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等）定期清潔與通風(fēng)，對門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等重點(diǎn)部位進(jìn)行定期清潔與消毒（消毒液應(yīng)含有效氯500mg/L）。

5.開展健康知識宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

五、幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校一旦出現(xiàn)諾如病毒感染者怎么辦？

諾如病毒在密閉場所中傳播速度快，極易引起暴發(fā)疫情，影響學(xué)校正常上課秩序。一旦校內(nèi)發(fā)生學(xué)生嘔吐的情況，學(xué)校管理者千萬要引起注意：

1. 及時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告疫情。

2.及時迅速疏散人員。如嘔吐發(fā)生在教室、辦公室、會議室等房間內(nèi)，將嘔吐病例以外的人員疏散至房間外；如發(fā)生在樓道等公共場所，則讓現(xiàn)場無關(guān)人員不要圍觀、遠(yuǎn)離嘔吐物，盡可能向上風(fēng)區(qū)或其他相對清潔的方向疏散。

3.有效進(jìn)行病例管理。及時將病例送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或暫時轉(zhuǎn)移至單獨(dú)的隔離房間休息。在其急性期至癥狀完全消失后72小時應(yīng)進(jìn)行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離；癥狀重者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)按腸道傳染病進(jìn)行隔離治療。

4.快速開展環(huán)境消毒。清潔消毒人員要佩戴好一次性外科口罩、橡膠手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套，使用含氯消毒劑，嚴(yán)格按照包裝說明進(jìn)行消殺藥物的配制。如果嘔吐發(fā)生在室內(nèi)，消毒人員在做好個人防護(hù)后，開窗通風(fēng)。對于嘔吐物處理，配置藥物濃度（有效氯含量）不低于5000mg/L。環(huán)境消毒，藥物濃度（有效氯含量）不低于1000mg/L。消毒工作結(jié)束后個人防護(hù)用品使用濃度（有效氯含量）不低于1000mg/L的藥物進(jìn)行消毒。

5.規(guī)范處理嘔吐物和糞便。用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。

清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。

廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

來源：廣西疾控